癌痛治療三類(lèi)鎮痛藥用法

2014-08-05 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癌癥發(fā)展到晚期癌痛是每個(gè)癌癥患者都可能遭受的痛苦，針對晚期的癌癥患者來(lái)說(shuō)正確使用止痛藥十分重要，下面針對三類(lèi)癌癥止痛藥來(lái)詳細介紹一下。

　　非甾體類(lèi)止痛藥：

　　布洛芬、雙氯莽酸、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞來(lái)昔布等可用于緩解輕度疼痛，或與阿片類(lèi)藥物聯(lián)合用于

　　緩解中重度疼痛。長(cháng)期用藥應注意消化道潰瘍、出血、血小板功能障礙、肝腎功能障礙等不良反應。注意限制量：布洛芬3200mg/日，對乙酰氨基酚4

　　000mg/日，篡來(lái)昔布400mg/日。非阿片類(lèi)止痛藥用量達一定劑量水平時(shí)，增量不增加止痛效果，但會(huì )明顯增加毒性反應。

　　阿片類(lèi)止痛藥：

　　又稱(chēng)麻醉性鎮痛藥，是中重度疼痛治療的首選藥物。對于初次用阿片類(lèi)藥的患者，推薦阿片類(lèi)短效藥物（嗎啡即釋片）。對疼痛病情相對穩定的患者，可考慮阿片類(lèi)

　　藥物控釋劑f嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮控釋片）作為背景給藥，在此基礎上備用短效阿片類(lèi)藥物。當阿片類(lèi)藥物可理想緩解癌痛，而且24小時(shí)用藥劑

　　量達穩態(tài)時(shí)，應該考慮更換為長(cháng)效阿片類(lèi)藥，以方便控制慢性疼痛。當患者因病情變化，長(cháng)效止痛劑量不足時(shí)，或發(fā)生暴發(fā)性疼痛時(shí)，即給予備用短效阿片類(lèi)藥物，

　　用于解救治療及劑量滴定。解救劑量為前24小時(shí)用藥總量的10%-20%。每日短效阿片解救用藥超過(guò)3次時(shí)，應考慮將前24小時(shí)解救用藥換算成長(cháng)效阿片類(lèi)

　　藥按時(shí)給藥。

　　阿片類(lèi)藥物的不良反應大多是暫時(shí)性或可耐受的。預防和處理阿片類(lèi)止病藥的不良反應，是止痛治療計劃的重要組成部分。初用阿片類(lèi)藥的數天內，最好同時(shí)給予胃

　　復安等止吐藥預防惡心嘔吐。便秘一般會(huì )持續發(fā)生于阿片類(lèi)藥止痛治療全過(guò)程，多數患者需要使用緩瀉劑防治便秘。對于過(guò)度鎮靜、精神異常癥狀等不良反應，需要

　　考慮減少用藥劑量。

　　熱文：如何能有效緩解癌癥患者痛苦癌癥患者疼痛治療臨床規范

　　輔助用藥：

　　神經(jīng)病理性疼痛、骨痛、內臟痛常需要聯(lián)合輔助用藥。輔助用藥包括抗驚厥藥、抗抑郁藥、皮質(zhì)激素、NMDA受體拮抗劑和局部麻醉藥。驚厥類(lèi)輔助藥物（如卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林）用于神經(jīng)損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛及燒灼痛。三環(huán)類(lèi)抗抑郁輔助藥物f如阿米替林、多慮平）用于中樞

　　性或外周神經(jīng)損傷所致的麻木樣痛、灼痛。輔助用藥雖然可增加止痛療效，但不能取代必要的鎮痛藥。其用藥劑量需個(gè)體化調整。

　　（實(shí)習編輯：廖玉妹）

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活血散瘀，消腫止痛。用于風(fēng)濕痛，筋骨痛，關(guān)節痛，肩酸腰痛以及跌打腫痛。

用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

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祛風(fēng)通絡(luò ),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。

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祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節炎，風(fēng)濕痛。

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祛風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕痹阻、瘀血阻絡(luò )所致的痹病，癥見(jiàn)關(guān)節疼痛、腰腿疼痛、屈伸不利；骨性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕痛見(jiàn)上述證候者。

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