持久而劇烈的疼痛不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至還會(huì )使一些人因“痛不欲生”而自殺。所以，讓癌癥患者無(wú)痛生存，一直是許多人孜孜以求的目標。值得慶幸的是，隨著(zhù)癌痛診療技術(shù)的提高和世界衛生組織(WHO)三階梯止痛法的廣泛推行，目前，對許多癌痛患者而言，只要能認真做好以下幾點(diǎn)，那么，要實(shí)現無(wú)痛的夢(mèng)想已不太難。

　　1、早發(fā)現、早治療：

　　癌癥患者出現疼痛的原因多數是由于腫瘤生長(cháng)或轉移直接侵犯或壓迫周?chē)M織內的感覺(jué)神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無(wú)痛，最好的辦法是就是早發(fā)現、早治療，把癌癥消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無(wú)法致痛。其次，對于那些目前還無(wú)法做到早期診斷，或在發(fā)現時(shí)已屬中晚期的患者，也不能放棄對其癌癥本身的處理。經(jīng)驗表明，對此類(lèi)患者采取包括手術(shù)、放療、化療和局部治療在內的各種措施進(jìn)行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　2、積極選用藥物止痛：

　　藥物止痛主要適用于那些因各種原因無(wú)法對腫瘤本身進(jìn)行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者，為有效幫助此類(lèi)患者止痛，WHO早在1986年就倡導在全球范圍內推廣“三階梯止痛法”，經(jīng)過(guò)近20年的實(shí)踐和完善，目前該方法的安全性、有效性、簡(jiǎn)單性和可行性均已得到各國專(zhuān)家的廣泛認可。大量研究表明，正確應用該方法，可以持續、有效地消除疼痛，減少藥物不良反應，降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來(lái)的心理負擔，并最大程度地提高其生活質(zhì)量。由于三階梯止痛法目前在我國仍沒(méi)普及，眾多的癌痛患者仍在接受著(zhù)不規范治療，并飽受其苦，所以，應積極加大該療法的宣傳及推廣力度。

　　3、注意心理療法，解除患者的精神負擔：

　　研究表明，社會(huì )、心理、精神、文化等因素對癌痛患者的疼痛程度有明顯影響，社會(huì )的歧視、親屬的厭惡、心理的孤獨等惡劣情緒會(huì )使疼痛加重，而對患者關(guān)懷、安慰、以及患者本身樂(lè )觀(guān)向上的精神則有助于打破疼痛的惡性循環(huán)，使疼痛減輕。因此，除社會(huì )各界應注意為癌痛患者創(chuàng )造輕松、熱情的氛圍，讓患者能像正常人一樣融于社會(huì )外：患者本身也應盡量克服孤獨、絕望等不良情緒，積極參加各種社區活動(dòng)，努力為家庭和社會(huì )做些力所能及的事情，讓參與和奉獻的快樂(lè )化解肉體上的疼痛。

　　4、注意聯(lián)合用藥：

　　癌痛患者根據需要可將上述各級止痛藥聯(lián)合應用(應注意同級藥物一般不聯(lián)用)，或將其與其它可加強其止痛作用的輔助藥聯(lián)用。研究表明，適當的聯(lián)合用藥可明顯加強止痛效果，延緩藥物升級的時(shí)間。常用的輔助藥除抗抑郁藥外，還有安定、谷維素等。對腦、脊髓腫瘤所引起的疼痛，聯(lián)用強地松或氟美松等激素類(lèi)藥口服，可加強止痛效果：新型抗驚厥藥加巴噴丁、抗癲癇藥拉莫三嗪以及老藥卡馬西平、慢心律、金剛烷胺等對癌癥引起的病理性神經(jīng)痛(如腫瘤引起的三叉神經(jīng)痛或術(shù)后神經(jīng)痛)及癌痛綜合征等也有較好的止痛效果，可作為此類(lèi)患者的輔助用藥。

　　5、其它應注意的事項：

　　①嗎啡、芬太尼等有明顯擴張腦血管作用，所以一般禁用于顱內腫瘤的患者。

　　②二氫埃托菲長(cháng)期使用，可導致明顯的精神依賴(lài)及軀體依賴(lài)，不能用于癌痛的常規治療。

　　③不必因擔心癌癥患者成癮，而不敢或不愿應用阿片類(lèi)藥。所謂成癮是指患者對藥物產(chǎn)生精神依賴(lài)或生理依賴(lài)，大量研究表明：癌癥患者在規范性應用阿片類(lèi)藥止痛后，很少會(huì )出現精神依賴(lài)(發(fā)生機率低于4／萬(wàn))：盡管患者在長(cháng)期大量用藥后可能出現生理依賴(lài)和耐受性增加問(wèn)題，但多數專(zhuān)家都認為此屬正常的藥理學(xué)現象，不應影響藥物的選用，也不能因此而讓患者忍受疼痛的折磨。所以，只要患者鎮痛需要，就要積極選用。實(shí)踐也證明，癌癥患者在疼痛病因得到控制，疼痛消除后，大都可以隨時(shí)停用阿片類(lèi)鎮痛藥：對長(cháng)期大量用藥者，采用逐漸減量法停藥，也很少發(fā)生意外。

　　④對癌痛的治療目標應是盡可能完全消除疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。讓癌癥患者在無(wú)痛的狀況下睡眠，應作為治療的最低目標。理想的目標應是讓患者在無(wú)痛的狀況下休息、活動(dòng)、工作，而不應僅僅滿(mǎn)足于疼痛的部分緩解。

　　⑤選藥時(shí)應盡量選用副作用小、用藥簡(jiǎn)便、以及作用時(shí)間長(cháng)的緩釋劑型，如經(jīng)濟條件許可，可優(yōu)選芬必得、奇曼丁、多瑞吉、美施康定等。同時(shí)應注意藥物的毒、副作用，及時(shí)加以處理。