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乳腺癌的手術(shù)前后如何護理

2014-07-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:護士要關(guān)心和尊重病人,耐心傾聽病人的訴說。介紹手術(shù)的必要性,讓治療成功的病例現(xiàn)身說教,以解除其顧慮。

  多年來,乳腺癌的治療主要依賴手術(shù)。據(jù)報道,1976年有人對10657例乳腺癌的治療進行統(tǒng)計,其中采用單純手術(shù)治療、手術(shù)加放療、手術(shù)加化療、手術(shù)加放療及化療等方法的共占92%,這時,我們不由就想到了手術(shù)治療護理的護理問題了,那乳腺癌的手術(shù)前后如何護理呢?

  1。手術(shù)前護理

 ?。?)心理護理:護士要關(guān)心和尊重病人,耐心傾聽病人的訴說。介紹手術(shù)的必要性,讓治療成功的病例現(xiàn)身說教,以解除其顧慮。

  (2)妊娠期或哺乳期的乳腺癌病人,前者應(yīng)立即終止妊娠,后者應(yīng)斷乳,以免因體內(nèi)激素水平活躍加快癌腫發(fā)展。

 ?。?)手術(shù)前常規(guī)準備:應(yīng)按手術(shù)范圍準備皮膚,如需植皮者,要做好供皮區(qū)的皮膚準備。

  2。手術(shù)后護理

  (1)臥位:待血壓平穩(wěn)后取半臥位,以利于引流和改善呼吸功能。

 ?。?)觀察病情:按時測生命體征,若由于胸壁加壓包扎導致呼吸有壓迫感,應(yīng)做好解釋工作;如有胸悶,呼吸窘迫。應(yīng)判斷是佛因術(shù)中損傷胸膜而發(fā)生了氣胸。注意觀察患側(cè)肢體遠端的血液供應(yīng)情況,傷口敷料有無滲血,以及引流液量和性質(zhì)。

 ?。?)預防患側(cè)手臂水腫:術(shù)后患側(cè)上肢用軟枕墊高,并進行上肢遠心端的按摩,以促進靜脈和淋巴的回流。禁止在術(shù)側(cè)手臂測血壓、注射或抽血,以免加重循環(huán)障礙。

 ?。?)傷口護理:

 ?、俦3忠魍〞场Fぐ晗乱鞴茏龀掷m(xù)負壓吸引,使皮瓣下的潛在間隙始終保持負壓狀態(tài),有利于創(chuàng)面滲液的排出,也使皮瓣均勻地附著于胸壁,便于皮瓣建立新的血液循環(huán)。負壓維持在3~6kPa為宜,并保持引流通暢,負壓吸引器充盈l/2~1/3時應(yīng)及時清除。更換敷料時發(fā)現(xiàn)皮瓣下積液,應(yīng)在無菌操作下穿刺抽吸,然后再加壓包扎;若發(fā)現(xiàn)皮瓣邊緣發(fā)黑壞死時,應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助將其剪除,待創(chuàng)面自行愈合,或待肉芽生長良好后再植皮。

  ②防止皮瓣移動。術(shù)后傷口覆蓋多層敷料并用胸帶(或繃帶)包扎,使胸壁與皮瓣緊密貼合。包扎松緊度要適當,包扎過緊會影響皮瓣血液循環(huán),若患側(cè)上肢脈搏摸不清、肢端發(fā)紺、皮溫降低,提示腋部血管受壓,應(yīng)調(diào)整繃帶松緊度。

(實習編輯:伊玥)

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