直腸癌病人末期了，全身疼過(guò)，大部分是因為腫瘤生長(cháng)或轉移直接侵犯或壓迫周?chē)M織內的感覺(jué)神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無(wú)痛，最好的辦法是就是早發(fā)現、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無(wú)法致痛。其次，對于那些目前還無(wú)法做到早期診斷，或在發(fā)現時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。經(jīng)驗表明，對此類(lèi)患者采取包括手術(shù)、放療、化療和局部治療在內的各種措施進(jìn)行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　疼痛是直腸癌患者尤其是中晚期直腸癌患者的主要癥狀之一，疼痛機理主要有以下兩個(gè)方面：

　　(一)是直腸癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。二是直腸癌腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺(jué)感受器產(chǎn)生疼痛。

　　(二)直腸癌患者疼痛怎么辦？直腸癌疼痛在帶給患者肉體痛苦的同時(shí)，還使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、絕望等惡劣心情，后者又會(huì )使疼痛進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。那么，直腸癌疼痛怎么辦呢？值得慶幸的是，隨著(zhù)癌痛診療技術(shù)的提高和世界衛生組織(WHO)三階梯止痛法的廣泛推行，目前，對許多癌痛患者而言，只要其能認真做好以下幾點(diǎn)，那么，要實(shí)現直腸癌無(wú)痛的夢(mèng)想已不太難。

　　直腸癌患者疼痛的治療原則：

　　1.早發(fā)現、早治療：直腸癌患者出現疼痛的原因多數是由于腫瘤生長(cháng)或轉移直接侵犯或壓迫周?chē)M織內的感覺(jué)神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無(wú)痛，最好的辦法是就是早發(fā)現、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無(wú)法致痛。其次，對于那些目前還無(wú)法做到早期診斷，或在發(fā)現時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。經(jīng)驗表明，對此類(lèi)患者采取包括手術(shù)、放療、化療和局部治療在內的各種措施進(jìn)行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　2.注意心理療法，解除患者的精神負擔。研究表明，社會(huì )、心理、精神、文化等因素對癌痛患者的疼痛程度有明顯影響，社會(huì )的歧視、親屬的厭惡、心理的孤獨等惡劣情緒會(huì )使疼痛加重，而對患者關(guān)懷、安慰、以及患者本身樂(lè )觀(guān)向上的精神則有助于打破疼痛的惡性循環(huán)，使疼痛減輕。

　　因此，除社會(huì )各界應注意為直腸癌疼痛患者創(chuàng )造輕松、熱情的氛圍，讓患者能像正常人一樣融于社會(huì )外；患者本身也應盡量克服孤獨、絕望等不良情緒，積極參加各種社區活動(dòng)，努力為家庭和社會(huì )做些力所能及的事情，讓參與和奉獻的快樂(lè )化解肉體上的疼痛。對伴有抑郁的癌痛患者，如經(jīng)單純心理治療無(wú)效，及時(shí)加用阿米替林(每晚口服10毫克，漸增至每晚30～50毫克)或多慮平、氯米帕明等抗抑郁藥常能很快收到改善睡眠、穩定情緒、抗抑郁及抗焦慮等效果。此外，這類(lèi)藥物本身還有止痛作用，其與上述止痛藥聯(lián)用，可明顯加強后者的止痛效果。比如有人觀(guān)察用炎痛喜康或消炎痛加多慮平治療輕、中度癌痛的效果，發(fā)現其療效及患者和家屬的滿(mǎn)意程度均優(yōu)于使用哌替啶者。

　　對于直腸癌，我們很多人都是比較熟悉的，晚期直腸癌痛也十分多見(jiàn)。主要是由于直腸癌的復發(fā)轉移引起的，因此，要使是癌癥患者無(wú)痛，最好的辦法是就是早發(fā)現、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無(wú)法致痛。其次，對于那些目前還無(wú)法做到早期診斷，或在發(fā)現時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。

　　直腸癌痛是晚期十分多見(jiàn)的，引起疼痛有兩個(gè)原因，一是直腸癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。二是直腸癌腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺(jué)感受器產(chǎn)生疼痛。

　　直腸癌患者出現疼痛的原因多數是由于腫瘤生長(cháng)或轉移直接侵犯或壓迫周?chē)M織內的感覺(jué)神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無(wú)痛，最好的辦法是就是早發(fā)現、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無(wú)法致痛。其次，對于那些目前還無(wú)法做到早期診斷，或在發(fā)現時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。經(jīng)驗表明，對此類(lèi)患者采取包括手術(shù)、放療、化療和中醫治療在內的各種措施進(jìn)行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　（實(shí)習編輯：廖玉妹）