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癌癥病人疼痛怎么辦?

2014-06-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:全球每天至少有500萬(wàn)癌癥病人在遭受著(zhù)疼痛的折磨,70%的晚期癌癥病人認為癌痛是主要癥狀,30%具有難以忍受的劇烈疼痛。

  癌痛對生存質(zhì)量的影響是很大的

  1、生理:功能減退、體能和耐力降低、惡心、食欲減低、睡眠不好或失眠

  2、心理:焦慮、恐懼加重;消遣、娛樂(lè )受限;抑郁、苦惱;不能集中精神

  過(guò)度考慮身體的疼痛;失去自控。

  3、社會(huì ):社會(huì )活動(dòng)減少;性功能和情感減低;失去生活信心自殺率提高

  4、精神:痛苦加重;改變想法;重新評價(jià)宗教信仰。

  癌痛治療的目的和標準

  增加無(wú)痛睡眠時(shí)間、緩解休息時(shí)的疼痛、緩解與運動(dòng)相關(guān)的疼痛,使用各種止痛方法獲得全身疼痛的緩解,使患者及其家屬獲得最好的生活質(zhì)量。

  1、癌痛原因

  多種因素構成:(90%)腫瘤直接侵犯、腫瘤組織產(chǎn)物的刺激、轉移灶(骨、肝、肺轉移)、神經(jīng)損傷、水腫、受壓等、治療(手術(shù)、介入、穿刺、放療等)原因不明:(8-10%)

  2、藥物治療是控制癌癥疼痛最基本的方法

  特點(diǎn):療效好,作用肯定,顯效快,安全,經(jīng)濟。

  方法:可分為非甾體抗炎藥,阿片類(lèi)止痛藥和輔助用藥。

  3、合理選擇鎮痛藥

  約90%癌痛可以通過(guò)藥物、非藥物和抗腫瘤綜合治療得到有效控制。藥物是治療癌癥疼痛是最主要的手段。

  1)、阿片類(lèi)藥在癌痛治療中的地位:阿片類(lèi)藥物---最古老、最主要的止痛藥,“盡管治療癌痛的藥物及非藥物療法多種多樣,但是在所有的止痛治療方法中,阿片類(lèi)是癌痛治療不可少的藥物。對中重度癌痛病人,阿片類(lèi)止痛藥物具有無(wú)可取代的地位。因此,國際麻藥管制局(INCB)強調必須保證止痛治療的阿片類(lèi)藥物供應”。

  2)、嗎啡的主要優(yōu)點(diǎn):?jiǎn)岱孺偼醋饔脧?對嗎啡的藥理學(xué)研究深入;無(wú)器官毒性,且連續服用無(wú)不可耐受的副作用;嗎啡在世界上大多數國家和地區;可以得到,且價(jià)格不貴;無(wú)“天花板效應”;可提供多種劑型尤其是緩釋片;有特效解毒藥。

  3)對嗎啡的正確理解:

  身體依賴(lài)性(耐受性):是阿片類(lèi)藥物藥理學(xué)性質(zhì)決定的,和其他類(lèi)藥物一樣屬戒斷癥狀,生理反應表現連續使用阿片類(lèi)藥物后機體出現的適應性變化和耐受性,在中止使用或減少劑量后出現戒斷癥狀。處理:治療原發(fā)病,逐漸減量,替代藥物,心理治療。

  心理依賴(lài)性(成癮):以追求欣快感為目的,使用藥物后,從心理上產(chǎn)生對藥物的渴求,強迫性使用,在戒斷癥狀(身體依賴(lài)性)得到控制后仍有顯著(zhù)的難以克制的服用及相關(guān)的心理、行為反應,不擇手段的覓藥行為,且可遺留終身。癌癥病人使用嗎啡成癮極為罕見(jiàn)。

  (實(shí)習編輯:廖玉妹)

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