患者沈某某男64歲
96年1月出現腹部不適,右下腹深壓時(shí)隱痛,輕度貧血,查血色素90克/升,因既往有膽囊炎病史,故按膽囊炎給予消炎利膽治療,癥狀無(wú)明顯改善。同年5月納差、乏力、貧血加重,血色素80克/升,按“貧血原因待查”進(jìn)行多項化驗檢查(包括骨髓穿刺),未找到貧血原因。直腸鏡檢查未見(jiàn)異常;腹部B超及CT檢查提示“脾大”(50年代患過(guò)瘧疾),故以“脾功能亢進(jìn)”解釋貧血。服用紅桃K等升血藥治療,無(wú)明顯奏效,且出現大便次數增多(1-3次/日)、乏力加重、體重下降。97年10月于右下腹捫及腫塊,隨收住院,再作腹部CT及纖維結腸鏡檢查,結論是“炎性包塊”,經(jīng)抗炎治療好轉出院。98年5月因上述癥狀加重,乃以“膽囊炎”、“膽石癥”二次收入院。鋇灌腸檢查發(fā)現升結腸近回盲部有一段管管腔狹窄,長(cháng)約5-6厘米。管壁僵硬,粘膜破壞,其近端腸管擴張。考慮為升結腸癌合并不全性腸梗阻。于同年6月5日行右半結腸切除并淋巴結清掃術(shù)。術(shù)后病理報告:升結腸潰瘍型低分化管狀腺癌,腫物3*3.5厘米,侵及漿膜層,腸周淋巴結轉移3/5。分期為KukeC2,屬中偏晚期,術(shù)后行化療及中藥治療,病情尚穩定。
結腸又稱(chēng)大腸,是消化道的重要組成部分。又可進(jìn)一步細分為盲腸、升結腸、橫結腸、乙狀結腸、左半結腸和直腸。右半結腸是指升結腸及結腸肝區,左半結腸包括降結腸及結腸脾區。大腸癌是我國常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其中直腸癌的發(fā)病占大腸癌的一半以上。大腸癌主要臨床表現有:腹痛、腹部腫塊、膿血便、大便習慣改變、腸梗阻、貧血及乏力。又隨著(zhù)病變部位的不同而各有特點(diǎn)。其中右半結腸癌除腹痛、大便習慣改變外,貧血和腹部腫塊兩項更顯突出。右半結腸中的糞便尚未形成呈現稀糊狀,其對腸壁癌灶的磨擦不至引起一次性大量出血,且多與糞便混合均勻,故肉眼不易覺(jué)察血便,而長(cháng)期小量出血則往往引起貧血。另外右半結腸癌的腫塊捫及率(70%-80%)明顯高于左半結腸部(20%-40%),當腫瘤侵及腸壁漿膜層時(shí)可出現右腹隱痛,此時(shí)極易誤診為“炎性包塊”。因而當懷疑結腸癌時(shí),要及時(shí)查大便隱血、作結腸氣鋇雙重造影檢查直至作纖維結腸鏡檢查,力求早日確診。
眾所周知,要提高癌癥的治愈率和改善預后,最關(guān)鍵的兩條:一是病期早,二是治療好,即早期確診及合理正規的綜合治療,要做到早期發(fā)現,首先靠病人自己,出現可疑癥狀要及時(shí)就醫。再則醫生和醫院的選擇也很重要。
(實(shí)習編輯:譚麗華)
多糖鐵復合物膠囊(力蜚能):用于治療單純性缺鐵性貧血。 驢膠補血顆粒(九芝堂):補血,益氣,調經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經(jīng)過(guò)少。
健客價(jià): ¥550補血去瘀。用于產(chǎn)后血虛,腰痛,四肢酸軟,月經(jīng)前后腹痛。
健客價(jià): ¥28補血理氣,調經(jīng)。用于婦女貧血,面色痿黃,經(jīng)少后錯,白帶量多,經(jīng)痛。
健客價(jià): ¥7.5滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調,產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價(jià): ¥35滋補氣血。用于頭暈,身體衰弱,婦女月經(jīng)不調,產(chǎn)后血虛體弱,貧血。
健客價(jià): ¥14.5溫補脾腎,益氣榮血。用于脾腎兩虛引起的虛勞貧血,缺鐵性貧血,面色蒼白,體弱肢冷,心悸。
健客價(jià): ¥231.通經(jīng)補血排毒:黑糖水可以幫助活絡(luò )氣血,排除毒素,養顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復原:產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養不良:中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養不良的兒童飲用黑糖水,可以補充營(yíng)養。4.中老年人療虛進(jìn)補,散瘀活血,利腸通便,緩肝明目,益氣健脾,溫補心肺。5.幫助排除體內毒素,調節酸堿平衡(黑糖是國際公認的堿性糖,人體健康的體質(zhì)應該是弱堿性的)
健客價(jià): ¥83補血,益氣,調經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經(jīng)過(guò)少。
健客價(jià): ¥55滋陰補血,補中益氣,健脾潤肺。用于久病體弱,血虧目昏,虛癆咳嗽。
健客價(jià): ¥32補血,益氣,調經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈目眩、月經(jīng)過(guò)少。
健客價(jià): ¥98補益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥48補益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥50補益氣血,滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱,目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥68益氣補血,通絡(luò )生乳。用于氣血虧虛所致的產(chǎn)后缺乳病。癥見(jiàn):產(chǎn)后氣血不足,乳汁少、甚或全無(wú)、乳汁清稀、乳房柔軟等。
健客價(jià): ¥58用于各種原因如慢性失血,營(yíng)養不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥25補血益氣,健脾和胃。用于痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多、偏食等原因所致的缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥13.5補益氣血,滋陰潤肺。用于氣虛血虧所致的久病體弱,目昏,虛勞咳嗽。
健客價(jià): ¥98補益氣血。適用于氣血不足所致的頭暈眼花,面色蒼白,神疲乏力、少氣懶言。
健客價(jià): ¥59