由于受傳統觀(guān)念影響較深,我國醫療界對鎮痛藥嗎啡的使用總是慎之又慎,但事實(shí)證明,嗎啡用量偏低已成為影響我國癌痛治療水平的重要原因,并使數以百萬(wàn)計的癌癥患者必須忍受疼痛的煎熬。
有數據顯示,目前我國癌癥患者有450萬(wàn),每年新發(fā)病人180萬(wàn),死于癌癥的人數高達140萬(wàn)。而六成以上癌癥病人伴有不同程度的疼痛,七成的晚期癌癥病人的疼痛難以忍受。嗎啡是緩解癌痛的主要治療藥物,但由于我國在癌痛治療面臨認識和實(shí)施方面的諸多問(wèn)題,導致我國醫療界對嗎啡的應用禁忌多多。
據了解,目前我國每年的嗎啡用量約為253千克,人均消耗量為0.203毫克,在123個(gè)向聯(lián)合國國際麻醉品管制局報送嗎啡醫療消耗量的國家中,中國排名第107位,處于中下水平。國際著(zhù)名疼痛治療專(zhuān)家、美國南加州疼痛治療中心主任莫世湟教授指出,"讓癌癥病人不痛"是目前癌癥治療的主要目標之一,也是癌癥病人生活質(zhì)量得到提高的反映,如果因為害怕患者成癮或擔心麻醉藥流入非法渠道而減少嗎啡的臨床用量,甚至是避而不用,這是對癌痛患者的不人道做法。實(shí)際上,以鎮痛為目的使用嗎啡的成癮發(fā)生率只有萬(wàn)分之一左右,而我國的藥典中已補充了癌癥患者使用嗎啡不受極量限制的條款。
除了嗎啡類(lèi)西藥具良好的鎮痛效果以外,我國還有獨特的中醫藥手段對付癌痛。專(zhuān)家認為,中醫治療癌痛具有不反復、毒副作用小、不會(huì )成癮等優(yōu)點(diǎn),對于那些對西醫止痛不敏感,而且還會(huì )產(chǎn)生許多不良反應的癌痛患者來(lái)說(shuō),就要考慮用中醫的辦法來(lái)止痛。目前,臨床中所施用的"中醫三階梯止痛法則",主要是從化瘀、理氣、通經(jīng)、活血等方面來(lái)解決癌痛,適合于那些對阿片類(lèi)止痛不敏感的患者,特別是骨轉移類(lèi)腫瘤和頑固性疼痛的患者使用。
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