中醫中藥源遠流長(cháng)，現在雖然不及西醫應用廣泛，但還有眾多中醫醫生在忠實(shí)履行著(zhù)治病救人的職責，也有相當的擁躉堅持著(zhù)看中醫治病。本文介紹一下現在腫瘤診療中中醫的地位和作用。

從醫學(xué)診療腫瘤的流程看，可以分為預防、診斷、治療和康復四個(gè)階段。我們來(lái)分別探討中醫在其中的作用。

中醫在腫瘤預防中的作用

中醫理論上重視預防，有“上醫治未病”的說(shuō)法，養生理論和實(shí)踐對普及健康知識有重要貢獻。

預防腫瘤主要著(zhù)眼于養成健康習慣、避免致癌因素，保持營(yíng)養均衡，定期鍛煉身體等，所謂“正氣存內邪不可干”。

健康保健中，飲食有節，積極鍛煉，作息規律等是中西醫所共通的。

中醫特色的五禽戲、太極拳、八段錦等在中老年人群中，獲得了廣泛的認可，也有不錯的健身效果。

中醫有“進(jìn)補”的說(shuō)法，在這個(gè)方面中醫和西醫都沒(méi)有確切的藥物可以預防不得腫瘤，包括一些大補之物，比如人參、冬蟲(chóng)夏草或靈芝等。也并不建議健康人長(cháng)期服用某種藥物。

現有的致癌因素是以西醫研究的數據為基礎認定的，而且評定出了一類(lèi)致癌物，二類(lèi)致癌物等明確清晰的概念，有利于宣傳和規范。對于減少腫瘤發(fā)病取得了顯著(zhù)的效果，比如控煙運動(dòng)，已經(jīng)在國外取得了非常好的效果。

預防階段需要注意的是定期體檢對發(fā)現癌前病變、發(fā)現早期腫瘤，進(jìn)而提高腫瘤治愈率起到了非常重要的作用，這是西醫發(fā)展的優(yōu)勢。基因篩查等可以更早的提示患病風(fēng)險，這也是現代醫學(xué)的優(yōu)勢。中醫雖然開(kāi)展了對一些癌前病變的治療，比如肝炎、萎縮性胃炎等，但是否能夠減少腫瘤的發(fā)生，還沒(méi)有看到詳實(shí)的數據。

有些中藥已經(jīng)確認為致癌物，需要在臨床中特別注意。

鏈接：證實(shí)了，馬兜鈴酸“可直接導致肝癌”！這些中藥應注意……

中醫在腫瘤診斷中的作用

現代西醫在腫瘤專(zhuān)業(yè)已經(jīng)建立了完整的診療體系。

診斷有癥狀學(xué)，血液檢查和影像檢查等，病理檢查是金標準。中醫傳統的望聞問(wèn)切在診斷腫瘤方面沒(méi)有獲得廣泛認可。

因為傳統中醫學(xué)中本沒(méi)有腫瘤的概念，也就沒(méi)有關(guān)于腫瘤的診斷標準，而且傳統的四診合參無(wú)法對腫瘤明確定位，無(wú)法明確大小，侵犯程度，也無(wú)法明確轉移情況。

所以，現在的腫瘤診斷是以西醫理論為基礎的，病灶部位加病理結論的診斷模式，比如肺癌，就是肺部的惡性腫瘤。

中醫診斷的臟腑定位、陰陽(yáng)表里、寒熱虛實(shí)等僅僅用于中醫癥候描述中，沒(méi)有獲得廣泛的應用。

在觀(guān)察病情變化時(shí)，也是西醫的診斷明確，可定性，可定量，可反復對比，具有明顯優(yōu)勢。

中醫在腫瘤治療中的作用

腫瘤治療在西醫體系中已經(jīng)建立手術(shù)、放療和化療三大基石，近年來(lái)又出現了靶向治療和免疫治療兩個(gè)新的方向，共同推動(dòng)了腫瘤治療效果不斷改善，副作用逐漸減輕。

中醫在腫瘤治療中主要是五個(gè)手段，分別是：口服湯劑，中成藥，注射藥，外用藥和康復治療。

兩種醫療體系有一些共同點(diǎn)，比如整體觀(guān)，腫瘤本身就是全身疾病，需要綜合病人全身情況進(jìn)行治療。兩種醫療都以提升患者生活質(zhì)量為目標。再比如個(gè)體化，精準治療和辨證施治的異曲同工，體現了不同體系醫生觀(guān)念的一致。

現代醫學(xué)憑借強大的基礎理論和詳實(shí)的數據，已經(jīng)占據了優(yōu)勢地位，中醫在腫瘤治療時(shí)主要用于不同階段配合西醫治療。

1、中醫防護治療，用于減輕西醫治療的副作用

2、中醫鞏固治療，用于西醫治療后減少復發(fā)

3、中醫加載治療，用于加強化療效果

4、中醫維持治療，用于提高瘤體穩定時(shí)間

5、單純中醫治療，改善生活質(zhì)量，延長(cháng)生存時(shí)間

中醫治療在減輕西醫副作用和維持治療中應用更為廣泛，單純的中醫治療僅在患者拒絕其他治療或者沒(méi)有適合的現代醫學(xué)治療方案時(shí)使用。

有些人說(shuō)中醫是偽科學(xué)，主要是因為以前循證醫學(xué)做的不夠，現在的中醫醫生已經(jīng)在重視用現代科學(xué)的理論來(lái)研究和論證中醫的作用。只是因為實(shí)際應用的差別，造成了互相驗證很困難。

比如中藥劑型、用法、甚至味道，都與西醫的口服藥或輸液差別很大，很難進(jìn)行雙盲試驗（雙盲試驗要求醫生和病人都不知道實(shí)際使用的是哪種藥物，這樣才能避免主觀(guān)偏差和個(gè)人偏好）。因為病人明顯的選擇偏好，現階段對病人隨機分組到中醫或西醫對照組也經(jīng)常遇到困難。

中醫的辨證施治，要求醫生必須詳細了解病人情況。比如中藥湯劑，基本上面對每個(gè)病人都會(huì )在中藥驗方中有加減，也就是每個(gè)病人治療方案都不同，這樣就造成無(wú)法對足夠數量的很多病人統計結果，也就無(wú)法驗證病人效果是藥物的作用，還是個(gè)體差異，甚至無(wú)法排除安慰劑效應。

為此，我國中醫專(zhuān)家已經(jīng)在貫通中西醫知識的基礎上，分別對不同病種開(kāi)展了一些驗證研究，也陸續有論文發(fā)表，相信在以后解決了隨機、對照和多中心的問(wèn)題后，會(huì )拿出有說(shuō)服力的結果。

我們對于中醫治療腫瘤的基本理論還是認可的，比如腫瘤治療中強調“固本”，注意補脾、滋陰、益氣、養血等，簡(jiǎn)單理解為保護消化系統，增強免疫系統等，與現代西醫理念吻合，也確實(shí)能夠看到緩解了病人的治療副作用。

中醫在腫瘤康復中的作用

在病人接受西醫系統治療后，沒(méi)有發(fā)生復發(fā)和轉移期間，中醫醫生常常可以根據病人體質(zhì)做一些調理，對于撫慰病人，增強體質(zhì)會(huì )有幫助。特別是聯(lián)合了運動(dòng)、心理、營(yíng)養等治療后，可以提高病人的生活質(zhì)量。

寫(xiě)在最后

我們尊重每一位中醫醫生的努力，他們確實(shí)是在認真幫助病人度過(guò)難關(guān)，也確實(shí)能夠看到病人從中獲益。

現實(shí)中也會(huì )有一些濫竽充數的醫生，打著(zhù)中醫的幌子騙人，需要警惕。遇到以下情況，建議不要相信。

拿病人的西醫診斷，就開(kāi)中藥方，或者中成藥

中藥治療是對應中醫理論的，西醫的診斷可以參考，但是沒(méi)有望聞問(wèn)切就沒(méi)有經(jīng)過(guò)中醫的辯證，直接開(kāi)中藥就不是真正的中醫，那就不如直接用西醫治療了。

拒絕病人繼續西醫檢查和治療

退一萬(wàn)步講，即使暫時(shí)不用西醫的方法治療，西醫的診斷對了解病情也是非常重要的，一定不能停止定期復查。

只提供成分不明的藥物，沒(méi)有成分介紹

完整、清晰的處方是安全治療的基本保障，如果只有一個(gè)名字，沒(méi)有成分，就無(wú)法監管，無(wú)法防范副作用，也不符合國家規定。

中醫治療出現了副作用或者疾病進(jìn)展，仍然不改方案

對于在服中藥過(guò)程中出現了明顯的肝、腎功能異常的，我一定建議停藥。對于在服中藥過(guò)程中出現了食欲下降，精力下降的，我也會(huì )建議暫停服藥。如果有哪位醫生說(shuō)他開(kāi)的中藥沒(méi)有副作用，那么請不要相信他，這是違背常識的，也不符合傳統中醫理論。