最近，腫瘤學(xué)領(lǐng)域頂尖學(xué)術(shù)雜志JCO發(fā)表了一篇重磅論文：適當的體育鍛煉，可以顯著(zhù)降低晚期腸癌患者的死亡風(fēng)險。

一句話(huà)，運動(dòng)可以抗癌！

這項研究入組了1218名晚期結腸癌患者，對病人確診后日常的體育鍛煉情況進(jìn)行了詳細的匯總和分析，得出了兩個(gè)重要的結論：

死亡和疾病進(jìn)展風(fēng)險降低。相比于每周運動(dòng)小于3個(gè)代謝當量的病人，每周運動(dòng)超過(guò)18個(gè)代謝當量的病人死亡風(fēng)險下降15%，疾病進(jìn)展風(fēng)險下降17%。

治療副作用降低。相比于每周運動(dòng)不足9個(gè)代謝當量的病人，每周運動(dòng)超過(guò)9個(gè)代謝當量的病人，治療后的3-4級不良反應發(fā)生風(fēng)險下降了27%。

所以，適當的、積極的、規律的體育運動(dòng)，不僅可以提高患者的生存期，還可以降低治療的副作用，振奮人心。

不過(guò)，對于這個(gè)研究，廣大病友對此有諸多疑問(wèn)：到底什么是適當的體育鍛煉？具體該怎么做？除了腸癌，其他腫瘤病人，也適用么？運動(dòng)能防癌，原理是什么……

本文嘗試用通俗易懂的方式，給大家解答上述問(wèn)題。

什么樣的運動(dòng)是合理的？

這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)沒(méi)有嚴格的標準答案并且是因人而異、因病情而異的。不過(guò)，有幾個(gè)基本概念，給大家科普一下，有助于各位病友掌握基本的原則。

代謝當量（MetabolicEquivalent，MET），是一個(gè)運動(dòng)醫學(xué)領(lǐng)域常用的概念。不少愛(ài)好健身的朋友，對這個(gè)概念其實(shí)并不陌生，它有一個(gè)中文昵稱(chēng)“梅脫值”。

人在安靜休息的時(shí)候，每分鐘每公斤體重需要消耗大約3.5毫升氧氣，這是一個(gè)基線(xiàn)水平，學(xué)術(shù)界把它定義為1代謝當量，或者說(shuō)梅脫值為1。

如果某種體育活動(dòng)，每分鐘每公斤體重需要消耗更多的氧氣，打個(gè)比方說(shuō)需要7.0毫升，那么人在這種運動(dòng)條件下每分鐘消耗的氧氣就是安靜狀態(tài)下的2倍（7.0/3.5=2），學(xué)術(shù)界就把這種運動(dòng)的代謝當量定義為2，或者說(shuō)這種運動(dòng)的梅脫值是2。

那么，顯而易見(jiàn)，越劇烈的體育運動(dòng)，每分鐘消耗的氧氣越多，這種運動(dòng)的代謝當量越大，這種運動(dòng)的梅脫值越大。下圖是一些常見(jiàn)的體育運動(dòng)的代謝當量/梅脫值，大家對照著(zhù)學(xué)習一下哦：

從上面的表格中，大家可以看到：

坐著(zhù)看書(shū)、看電視代謝當量只有1.3，

站著(zhù)看書(shū)、打電話(huà)代謝當量只有1.8；

常規的家務(wù)勞動(dòng)、瑜伽、太極、侍弄花花草草等活動(dòng)，代謝當量都在3左右；

跑步、跳繩、騎山地車(chē)等運動(dòng)，代謝當量都在10以上。

一般而言，代謝當量在3以下的運動(dòng)，都是低強度運動(dòng)；代謝當量在3-6之間的，屬于中等強度運動(dòng)；代謝當量在6以上的，屬于高強度運動(dòng)。

對于絕大多數腫瘤病友，如果體力體能狀態(tài)良好，選擇自己喜愛(ài)的、力所能及的中等強度運動(dòng)，是我們所鼓勵的。

有人說(shuō)我不想買(mǎi)特殊的體育鍛煉器械，也不想受場(chǎng)地、天氣等條件約束，那么其實(shí)買(mǎi)菜、拖地、抱孩子、打掃衛生等家務(wù)勞動(dòng)，代謝當量恰好在3左右，也是值得推薦的。

合理運動(dòng)為何能抗癌？

規律、合理的體育運動(dòng)，之所以能抗癌，目前的研究很多，其中的大部分都集中于內分泌和免疫系統。適當的有氧運動(dòng)，讓病人身體內諸多免疫調控相關(guān)的細胞因子以及內分泌系統調控相關(guān)的多肽，含量有所增加。這些細胞因子、神經(jīng)內分泌多肽，最終促進(jìn)了機體的抗癌反應。

2016年，來(lái)自哥本哈根大學(xué)的HojmanP教授，就在體外利用小鼠試驗，進(jìn)行了一組有趣的隨機對照試驗：兩組基線(xiàn)特征、腫瘤大小均類(lèi)似的小鼠，隨機分配，一組強制進(jìn)行規律運動(dòng)（讓小鼠踩輪子，類(lèi)似于跑步機運動(dòng)），一組不加干預。

該課題組嘗試了5種不同類(lèi)型的腫瘤模型，結論都大同小異：規律體育運動(dòng)的荷瘤小鼠，相比于對照組，腫瘤生長(cháng)的速度下降了60%；荷瘤小鼠組的腫瘤內浸潤了大量的自然殺傷細胞。進(jìn)一步的機制研究提示，規律運動(dòng)的小鼠，運動(dòng)過(guò)程中合成了大量的腎上腺素，這種激素會(huì )激活白介素6相關(guān)的信號通路，該信號通路吸引自然殺傷細胞跑到腫瘤內部，起到了抗癌作用。

當然，上述只是一個(gè)課題組的研究成果。筆者相信，類(lèi)似的研究還可以有很多，合理的體育鍛煉對于維持患者的體能狀態(tài)、降低治療的副作用、緩和患者的心情、改善病人的生活質(zhì)量，大有裨益。

除了腸癌，運動(dòng)是否也可以抗其他腫瘤？

除了腸癌，在其他常見(jiàn)腫瘤，諸如肺癌、乳腺癌、前列腺癌中，均有大量研究提示：合理的運動(dòng)，對患者有利。

比如，2016年丹麥科學(xué)家Ammitzb?llG教授團隊，研究了995名乳腺癌患者的飲食起居和運動(dòng)情況，他們發(fā)現：每周運動(dòng)量超過(guò)8個(gè)代謝當量的病友，乳腺癌死亡風(fēng)險下降32%。更簡(jiǎn)單粗暴的比較，那些規律參加體育鍛煉的病友，相比于從不鍛煉的病友，乳腺癌死亡風(fēng)險下降44%。

比如，2017年美國癌癥協(xié)會(huì )的PatelAV教授，就在《歐洲泌尿雜志》發(fā)表過(guò)一篇關(guān)于前列腺癌的論文。從1992-1993年開(kāi)始確診的7328名非轉移性前列腺患者，一直隨訪(fǎng)到了2012年，長(cháng)達20年的隨訪(fǎng)，研究團隊發(fā)現了很多有趣的現象：確診前，每周運動(dòng)量達到17.5個(gè)代謝當量的病友，和那些基本不怎么運動(dòng)、每周達不到3.5個(gè)代謝當量的病友相比，確診前列腺癌后，死亡風(fēng)險下降37%。確診后，每周運動(dòng)量達到17.5個(gè)代謝當量的病友，和那些基本不怎么運動(dòng)、每周達不到3.5個(gè)代謝當量的病友相比，死亡風(fēng)險下降31%。

比如，2016年華中科技大學(xué)的研究團隊，匯總了當時(shí)已發(fā)表的71項相關(guān)研究的結果，發(fā)現：規律參與體育鍛煉的癌友，相比于從不積極參與體育活動(dòng)的病友，腫瘤的死亡風(fēng)險可以下降20%左右！