惡性腫瘤是一種消耗性疾病，營(yíng)養是腫瘤治療的重要組成部分，科學(xué)、合理的飲食可以改善患者的營(yíng)養狀況，防止營(yíng)養不良及腫瘤惡液質(zhì)的發(fā)生，增強患者的體質(zhì)、改善生存質(zhì)量，但在實(shí)際生活中，很多腫瘤患者卻陷入了以下常見(jiàn)的飲食誤區。

誤區1：多喝湯即可補充營(yíng)養

在有些人的傳統觀(guān)念中，煲湯是一種「大補」。家屬為患者煲湯，如烏雞湯、牛尾湯、魚(yú)湯、海參湯、豬蹄湯等，讓患者一定要把湯喝掉，因為大家都認為“營(yíng)養在湯里，精華都已經(jīng)被煮到湯里了。”其實(shí)這是錯誤的。

事實(shí)上，湯里面的營(yíng)養成分很少，魚(yú)肉類(lèi)食材，湯中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游離氨基酸、少量的鉀、鈉、鈣、鎂等離子，營(yíng)養密度低。所以，僅僅喝湯，人體得不到很好的營(yíng)養，還會(huì )影響其它食物的攝入，導致膳食單一，反而會(huì )導致?tīng)I養不良。

對于一些有吞咽困難、咀嚼困難、發(fā)熱、臥床不便起身等的腫瘤患者，如果他們需要進(jìn)食流食的話(huà)，可以將各種食材，如糧食類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆制品、蔬菜類(lèi)等，分別制備軟爛，單獨或混合用勻漿機（豆漿機）打碎，制成糊，熬成粥，這樣既便于吞咽又有利于消化吸收。

誤區2：吃得越有營(yíng)養，腫瘤會(huì )長(cháng)得越快

一些營(yíng)養不良的腫瘤患者認為「太營(yíng)養的食物會(huì )讓腫瘤長(cháng)得更快」，因此不吃肉，以素食為主，甚至一些醫生有時(shí)也會(huì )要求患者限制飲食。

事實(shí)上，腫瘤細胞生長(cháng)速度跟患者吃多少營(yíng)養并無(wú)關(guān)系。

腫瘤細胞直到人死亡前，都在搶奪正常細胞的養分，即使患者阻斷營(yíng)養攝入，癌細胞也會(huì )增長(cháng)，而且饑餓只會(huì )讓患者身體消耗得更快，加速疾病惡化。

肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、豆制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來(lái)源，是組織細胞修復的重要原料。根據美國癌癥協(xié)會(huì )研究的結果：癌癥患者膳食熱量至少應比平時(shí)增加20%；目前無(wú)證據顯示人體增加營(yíng)養，會(huì )使癌細胞成長(cháng)更快，反而有許多患者因營(yíng)養狀況良好、無(wú)惡液質(zhì)而長(cháng)期存活。

營(yíng)養狀況好的患者在對治療的耐受性和預后方面都明顯要好于營(yíng)養狀況差、消瘦的患者。癌細胞可以「餓死」的說(shuō)法是完全沒(méi)有科學(xué)依據的。

誤區3：「發(fā)物」助長(cháng)癌細胞，吃素比較好

所謂「發(fā)物」是中國古代民間的一種說(shuō)法，指能引起舊疾復發(fā)或新疾加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、苜蓿、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。許多患者雖想食用，卻又擔心引起腫瘤復發(fā)，敬而遠之。

關(guān)于「發(fā)物」與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性還有待考證。

然而能否引起腫瘤的復發(fā)，還缺乏足夠的證據，至少到目前為止未見(jiàn)明確因食用發(fā)物而導致腫瘤復發(fā)的病例，因此，這些信息是沒(méi)有科學(xué)依據的。

誤區4：盲目依賴(lài)抗癌食品和保健品

許多腫瘤患者在治療期間互相交流飲食經(jīng)驗，盲目跟從別人的做法，如盲目補充所謂的抗癌食品、抗癌保健品，價(jià)格昂貴。這些靠譜嗎？

某些營(yíng)養素或植物化學(xué)物具有抗癌作用，也是在其所含的天然食物在發(fā)揮作用，補充營(yíng)養素及某些植物化學(xué)物制劑作為抗癌食品和保健品，目前沒(méi)有證據證明其抗癌作用。

其實(shí)，這種補法對疾病本身的穩定和康復不利，腫瘤是一個(gè)細胞增殖和凋亡的過(guò)程，忽視正常飲食，花高價(jià)吃所謂的抗癌食品是錯誤的。

誤區5：癌癥患者忌食「辛辣」等食物

忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成為對任何疾病患者的飲食要求。

但實(shí)際上這是缺少依據的：國內很多地方吃辣已經(jīng)成為習慣，然而并沒(méi)有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區；吃辣會(huì )刺激腫瘤生長(cháng)加速更是沒(méi)有任何根據。

辣只是人的味覺(jué)，和酸甜苦等并無(wú)特殊差別，很多患者只有吃辣食物才有食欲，而得了腫瘤之后，因為這樣誤解，則被要求完全忌口。

這樣一來(lái)，腫瘤本身以及放化療都會(huì )引起食欲減退，再改變吃辣飲食習慣，往往會(huì )讓患者更加沒(méi)有食欲，這樣對患者的康復也就沒(méi)有任何好處。口味偏重會(huì )增加患者的食欲，刺激消化液分泌，有助于進(jìn)食量，過(guò)于清淡沒(méi)有意義。

誤區6：只要能打營(yíng)養針，不吃飯也沒(méi)關(guān)系

當腫瘤患者食欲不振、食物攝入不足時(shí)，有的患者、家屬、甚至于個(gè)別醫生認為不吃飯靜脈營(yíng)養也能滿(mǎn)足營(yíng)養需要。這是錯誤的。

人體通過(guò)胃腸道進(jìn)食是自然狀態(tài)，食物進(jìn)入腸道吸收，如果長(cháng)時(shí)間不進(jìn)食，腸黏膜就會(huì )萎縮，引起腸道菌群失調、腸道黏膜屏障作用被破壞，從而也易感染。

大量研究證實(shí)，對各種原因引起的進(jìn)食障礙，可給予腸內營(yíng)養支持療法，建立起有效的營(yíng)養支持治療通道，只要腸道有功能，就使用它。

腫瘤患者究竟如何改善營(yíng)養問(wèn)題？

腫瘤患者的營(yíng)養包括家庭日常飲食及醫院的專(zhuān)業(yè)營(yíng)養治療兩個(gè)部分。通常可從以下幾個(gè)方面來(lái)改善營(yíng)養狀況：

1.維持健康體重

超重及肥胖者腫瘤發(fā)病率顯著(zhù)高于體重正常者。腫瘤診斷時(shí)及治療后的超重或肥胖者預后較體重正常患者差，原因是其腫瘤控制更困難、腫瘤風(fēng)險升高，并存病如心血管疾病、糖尿病增加。

消瘦同樣是一個(gè)負性因素，體重漸進(jìn)性下降或非主觀(guān)努力（如節食，減肥，運動(dòng)）的體重下降是腫瘤復發(fā)，轉移，進(jìn)展的重要提示，體重下降的腫瘤患者預后較差。

2.適度節制飲食

流行病學(xué)調查發(fā)現，限制熱量攝入可以使人們更長(cháng)壽，對健康人可以預防腫瘤，對腫瘤患者可以延長(cháng)生存期。

限制熱量的攝入，可以從減輕氧化損傷、增加細胞凋亡和影響代謝酶功能等多種機制影響機體，使血糖下降、胰島素水平降低，同時(shí)增強自我吞噬能力和某些DNA修復過(guò)程，從而防治肥胖，高血壓，高血脂，脂肪肝，糖尿病等代謝相關(guān)性疾病（這些代謝性疾病與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系）。

3.選擇合適的蛋白質(zhì)

我們經(jīng)常吃的各種肉類(lèi)根據生肉（煮熟前）顏色的紅白分為紅肉與白肉（三文魚(yú)除外，盡管三文魚(yú)顏色深紅，但它是白肉）。研究發(fā)現，紅肉可以增加多種腫瘤的發(fā)病率，而白肉沒(méi)有。

要少吃紅肉及加工肉。動(dòng)物肉類(lèi)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，我們不應該不吃肉。建議改吃白肉，每周推薦白肉2-4次，每次50-100g（1-2兩）。腫瘤患者原則上應該增加蛋白質(zhì)攝入量，每天推薦至少1-2個(gè)雞蛋，膽固醇升高的患者第2個(gè)雞蛋可以去掉蛋黃。

4.辯證對待脂肪

沒(méi)有腫瘤病灶的患者建議適度減少脂肪攝入量，而有腫瘤病灶的患者目前推薦增加脂肪攝入量。

研究報告，脂肪占飲食能量<20%時(shí)，可以將乳腺癌的復發(fā)風(fēng)險降低24%，對雌激素受體陰性乳腺癌效果更加顯著(zhù)。大量飽和脂肪酸的攝入會(huì )縮短前列腺癌的無(wú)病生存期，單不飽和脂肪酸（n-9）可以延長(cháng)生存時(shí)間。n-3脂肪酸可以改善惡液質(zhì)，提高生活質(zhì)量，增強放化療療效，從而有益于腫瘤患者。富含n-3脂肪酸的魚(yú)，胡桃等食品可以降低心血管疾病的風(fēng)險與發(fā)病率，從而整體上降低腫瘤患者的死亡風(fēng)險。

目前推薦：脂肪應占飲食中能量的20%-35%，飽和脂肪酸<10%，反式脂肪酸0。

5.增加果蔬攝入

水果，蔬菜含有豐富的維生素，礦物質(zhì)，抗氧化劑，對正常人群具有良好的腫瘤預防作用，對腫瘤患者則可減少并存病如心血管疾病，進(jìn)而延長(cháng)生存時(shí)間。

美國癌癥學(xué)院推薦每日5份果蔬。（一份蔬菜相當于100g蔬菜、半杯100%的蔬菜汁；一份水果相當于一個(gè)自然計量單位水果如一只蘋(píng)果，一根香蕉，一個(gè)橘子等或半杯100%果汁）

十字花科蔬菜、姜、綠茶、草莓等均具有良好的抗腫瘤生化特性。十字花科蔬菜包括白菜類(lèi)：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等；甘藍類(lèi)：椰菜、椰菜花、芥藍、青花菜、球莖甘藍等；芥菜類(lèi)：葉芥菜、莖芥菜（頭菜）、根芥菜（大頭菜）、榨菜等；蘿卜類(lèi)；水生蔬菜類(lèi)。深綠色及黃色果蔬植物化學(xué)物含量最為豐富。

6.增加谷物攝入

全谷物包括（大，小，黑，燕）麥、（大，黃）米、玉米、高粱、黍等。它們含豐富纖維，微量營(yíng)養素及植物化學(xué)物如多酚、萜烯（木素）、木質(zhì)素等。植物化學(xué)物在實(shí)驗室研究中顯示出良好的抗腫瘤生成作用，它們或單獨阻止腫瘤的發(fā)生，更可能是聯(lián)合作用。

由于全谷物的微量營(yíng)養素在加工過(guò)程中會(huì )遭到嚴重破壞，如粗糧中維生素E在精加工過(guò)程中會(huì )減少92%，所以谷物不宜精加工，提倡食不厭粗，糧不厭雜。純素食不利于腫瘤患者，提倡葷素搭配；日常生活中，素食與葷食的比例建議維持在70%:30%~80%:20%。

7.注意食品安全

防止食品細菌污染是腫瘤患者的第一食品安全要求。在放療、化療引起的醫源性免疫抑制期間尤為重要。患者本人及食品加工人員包括家庭成員均必須遵守食品安全準則，以降低食品源性疾病風(fēng)險。

這些食品安全準則包括：吃飯前及食品準備前認真洗手；認真清洗各種物品；將生食與熟食分開(kāi)，任何接觸了生肉如魚(yú)，禽及雞蛋的物品均須徹底清洗；將剩余食品低溫（<4C）保存；保證家庭飲用水的清潔，推薦使用過(guò)濾器；以合理的溫度進(jìn)食，避免高溫熱食，防止消化道黏膜的燙傷；食品加工方式推薦微波爐及氣蒸，不推薦水煮，燒烤，煎及炒，因為水煮會(huì )破壞大量水溶性營(yíng)養素，高溫烤，煎及炒會(huì )產(chǎn)生苯并芘等大量有害或致癌化學(xué)物質(zhì)。