01.胃病可以癌變嗎？

胃病可以癌變嗎？答案是肯定的。但是，胃黏膜上皮細胞癌變并非是由正常細胞一躍而變成癌細胞，而是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，在發(fā)展成惡性腫瘤之前，常經(jīng)歷多年的持續性的癌前變化，這些癌前變化統稱(chēng)為“胃癌前病變”。

什么是胃的癌前疾病？

它是一個(gè)臨床概念，指的是患有這類(lèi)胃病的患者發(fā)生胃癌的機會(huì )較多。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃息肉等是癌前狀態(tài)，或稱(chēng)癌前疾病。

什么是胃的癌前病變？

癌前病變是一個(gè)細胞病理學(xué)概念，是指一類(lèi)具有細胞不典型性和分化異常的增生性病變。目前公認，胃黏膜異型增生和腸上皮化生是胃癌前病變。

“胃癌前病變”一定發(fā)展為胃癌嗎？

經(jīng)隨訪(fǎng)胃黏膜有癌前病變的患者，胃癌的發(fā)生率明顯高于沒(méi)有胃黏膜癌前病變的患者，但是并不是所有“胃癌前病變”的患者均發(fā)展成胃癌。

02.胃病的這些信號您有嗎？

（注意，這只是胃病的信號）

經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現胃病患者多表現為“痛、脹、呆、噯、燒、苦、寐、瀉、秘、瘦”十癥，此十癥可單獨出現，也可幾癥同時(shí)出現。

痛

胃痛是胃病患者最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)官能癥，胃黏膜脫垂，胃下垂，胰腺炎，膽囊炎及膽石癥等疾病。

疼痛部位在上腹胃脘部，疼痛性質(zhì)多為脹痛、隱痛，痛勢一般不劇，與飲食關(guān)系密切，常伴有吞酸、噯氣、惡心、嘔吐等胃腸病癥狀。上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增，多屬實(shí)證；上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減，多屬虛證。

脹

胃脹是指患者自覺(jué)胃脘撐脹，外觀(guān)又有脹滿(mǎn)的形態(tài)表現的一種病癥，可同時(shí)伴有胃脘疼痛、惡心、嘔吐、不能進(jìn)食等表現。

關(guān)于胃脹的描述，最早見(jiàn)于《靈樞·脹論》篇，條文形象地描述了胃脹病的特點(diǎn)，“夫脹者，皆在于臟腑之外，排臟腑，擴胸脅，脹皮膚，故名曰脹。”當胃、十二指腸存在炎癥、反流、腫瘤或胃液、十二指腸液成分發(fā)生改變時(shí)，就會(huì )使胃的排空延緩，食物不斷對胃壁產(chǎn)生壓力；同時(shí)，食物在胃內過(guò)度發(fā)酵后產(chǎn)生大量氣體，使胃內壓力進(jìn)一步增高，因而就出現了上腹部的飽脹、壓迫感，即胃脹。

呆

即“納呆”。顧名思義，即胃的受納功能呆滯。也就是我們通常所講的消化不良、食欲不振、不想吃飯。慢性胃炎、功能性消化不良、胃癌，都會(huì )出現納呆癥狀。值得注意的是，肝病初期也會(huì )產(chǎn)生納呆，尤其是厭食油膩。這時(shí)就要及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，到醫院消化科進(jìn)行必要的檢查，定期隨訪(fǎng)診治。此外，像腎臟病、甲狀腺機能不足等內分泌疾病、痢疾、霍亂等感染癥以及心臟病、腦腫瘤等，也都可能導致食欲不振。

噯

俗稱(chēng)“打飽嗝”、“嗝氣”，是各種脾胃病的常見(jiàn)癥狀之一，反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良，多伴有噯氣癥狀。中醫認為，噯氣是胃氣失和而上逆的一種表現，是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，聲長(cháng)而緩，與短促沖擊有聲的呃逆不同。飽食之后，偶有噯氣，無(wú)其他兼癥，不屬病態(tài)，多可自愈。

燒

即劍突或胸骨下的一種燒灼或發(fā)熱感，同時(shí)伴有反酸的癥狀。多見(jiàn)于反流性食管炎、賁門(mén)炎，亦可見(jiàn)于幽門(mén)不全梗阻、消化性潰瘍等疾病。主要是由于胃內容物反流到食管內，刺激食管黏膜所致。當食管下端括約肌功能障礙或食管蠕動(dòng)功能異常時(shí)，酸性的胃內容物反流到食管內而產(chǎn)生燒心癥狀，多發(fā)生在飯后，臥位或前躬位。飽餐、飲酒和服用某些藥物亦可誘發(fā)或促使燒心癥狀加重。

苦

口干口苦癥狀：表現為口干而渴，但喝水不多，口苦以晨起明顯，占50%。

寐

失眠不寐雖不屬于危重疾病，但嚴重妨礙著(zhù)人們正常生活、工作、學(xué)習和健康。中醫認為，胃不和則臥不安。大部分脾胃病患者都有過(guò)因胃疼、胃脹、噯氣、燒心、腹瀉等消化道癥狀而引起的不易入睡、睡后易醒、睡眠不實(shí)、早醒等，甚至有些患者出現徹夜難眠、神經(jīng)衰弱、記憶力差的癥狀，痛苦不堪。而隨著(zhù)脾胃病的好轉和治愈，睡眠也得到了相當大的改善。

瀉

即泄瀉，指排便次數明顯超過(guò)平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、粘液。中醫將大便溏薄者稱(chēng)為“泄”，下如水樣者稱(chēng)為“瀉”。泄瀉一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季多見(jiàn)，常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。可見(jiàn)于多種脾胃病，須從病史、癥狀、體征、常規化驗特別是糞便檢驗中獲得依據。許多病例通過(guò)仔細分析病史和上述檢查的初步結果，往往可以得出正確診斷。

秘

便秘是臨床常見(jiàn)的復雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便干結、排便費力等，部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。隨著(zhù)人們飲食結構的改變及精神心理和社會(huì )因素的影響，便秘發(fā)病率有增高趨勢。便秘在人群中的患病率高達27%。女性患者多于男性患者，老年患者多于青、壯年患者。

瘦

身體消瘦，最多體重下降21kg，一般伴精神衰弱、面色不化、疲乏無(wú)力，嚴重者軟弱無(wú)力、行走困難。

如果您在平時(shí)的生活、工作中發(fā)現您出現了以上一種或幾種不適，請引起您的重視，這些都是脾胃病的“報警器”，提示您應該注意自己的飲食習慣和生活起居，及時(shí)到醫院就診。

03.胃病防癌十五招

心情舒暢

調查表明，家庭失睦、勞逸失調、精神緊張等，都會(huì )造成大腦皮層與內臟功能的失調，從而成為慢性胃炎的發(fā)病基礎，這與中醫“肝脾不和”、“肝胃不和”、“憂(yōu)傷思慮則傷脾”是一致的。所以精神調養是不可忽視的重要方面。平日要保持情緒樂(lè )觀(guān)，心情開(kāi)朗舒暢。

勞逸結合

勞逸結合，歷來(lái)為我國養生家所提倡。較輕的胃病患者是可以進(jìn)行適當運動(dòng)和勞動(dòng)的，因為適量的運動(dòng)可以是血脈流通，加強胃腸的運動(dòng)功能，幫助食物消化。運動(dòng)的形式以散步和打太極拳為好。但不可過(guò)勞，避免運動(dòng)過(guò)量和大汗淋漓，跑步、打球等劇烈運動(dòng)不適合于胃病患者。

對較重的胃病患者更要注意休息，尤其要注意適時(shí)的臥床休息。“脾宜靜則磨”。臥床休息狀態(tài)下，大量血液匯集于消化器官，幫助胃腸正常而有節律地蠕動(dòng)，充分消化食物、吸收營(yíng)養。如果胃病患者運動(dòng)量過(guò)大，則血液流注于肢體、肌肉較多，胃腸等消化器官就的不到充足的血液供應，而處于相對缺血、缺氧狀態(tài)，一則不利于食物的消化吸收，二則不利于病情恢復。

對較重的胃病患者還是以飯后臥床休息一會(huì )為好，時(shí)間可為30分鐘到一小時(shí)。臥床的姿勢應以略微彎曲的側臥，一般以右側臥位為好，一來(lái)可以減輕心臟負擔；二來(lái)胃通向十二指腸以及小腸通向大腸的口都是向右側開(kāi)，右側臥有利于胃腸道內容物的順利運行；再者右側臥時(shí)肝臟流經(jīng)的血液多，對食物的消化、體內營(yíng)養物質(zhì)的代謝、藥物的解毒及肝臟組織本身的健康都有利。當然，有胃食管反流或飯后臥床出現不適癥狀者，不可強求臥床，可于飯后靜坐一會(huì )再活動(dòng)。

戒除煙酒

統計表明，每日吸煙20支以上的人，有40％會(huì )得胃竇炎；每日吸煙10支的人，20％-30％會(huì )得胃竇炎。而酒對胃黏膜的傷害比煙還大，長(cháng)期每日喝烈性酒100-150ml的人，胃竇炎發(fā)病率高達60％。因而戒除煙酒是十分有必要的。

忌濃茶、咖啡、碳酸飲料

茶和咖啡由于主要成分——咖啡因的作用，飲后使人精神振奮，消除睡意和疲倦，提高腦的活動(dòng)能力，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。但飲用過(guò)量、過(guò)膿也會(huì )產(chǎn)生弊端：

飯前、飯后大量飲用，會(huì )沖淡胃液，影響消化。

飲用過(guò)濃、過(guò)量，會(huì )使心跳加快，興奮不安、失眠，影響胃病患者尤其合并有神經(jīng)衰弱者休息和恢復體力。

咖啡因能刺激胃酸分泌，有潰瘍病的患者飲用能引起潰瘍病加重，出現疼痛、出血，甚至有危險。

茶中含有鞣酸，會(huì )與食物中的蛋白質(zhì)、鐵、維生素B1等結合，影響三者的吸收，嚴重者可引起貧血。

由于鞣酸有收斂作用，喝茶能引起大便秘結。

胃病患者需要長(cháng)期服藥治療，茶中的鞣酸可和藥物結合而沉淀，會(huì )改變藥性，阻礙吸收，影響藥效。

忌生冷、油膩

忌食生冷的食物，如冷飲、生菜等；水果可以吃，但要根據個(gè)人體質(zhì)和氣候季節決定，水果宜榨汁加熱喝，或蒸熟吃。一般胃病患者，雞鴨魚(yú)肉可以吃，提倡清燉，忌煎炸熏烤。

忌辛辣食物

如辣椒、生姜、生蔥、生蒜。辣椒對胃黏膜損害較厲害，據動(dòng)物實(shí)驗觀(guān)察，0.3g辣椒能促進(jìn)大白鼠的血液循環(huán)，0.5g辣椒就會(huì )立即造成大白鼠胃黏膜大面積糜爛。有些人將大蒜當作胃腸道殺菌劑或防癌佳品，但生大蒜吃的過(guò)多也可造成急性胃黏膜的糜爛。

忌空腹喝牛奶，酸奶

必須吃早餐，睡前不加餐。酸奶雖好，但不適合所有人，胃酸患者請盡量避免。

食物要軟，避免堅硬

提倡食用米粥、細面條、雞蛋羹、易消化的蔬菜等；不宜食用玉米、花生米、硬米飯、烙餅、包子、餃子、粽子、月餅、湯圓、紅薯、甜食、韭菜、芹菜、蒜苗、西紅柿等。

不吃燙食、熏食；醬菜咸菜

注意保暖

胃緊貼腹壁，若腹部受寒，可反射性刺激胃及血管收縮，加重胃功能紊亂。在季節交替的冬春和秋冬之交，胃病患者更應該注意保暖。

飲食規律，饑飽有度

忌暴飲暴食，減少在外用餐時(shí)間。

忌服自行亂服藥物

嚴格按照醫囑，按規定服用某些藥物，因為有些藥物，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等藥，常可引起胃黏膜損傷，引起胃病發(fā)生。若必須赴上述藥品，盡量在飯后。

堅持中藥治療

臨床觀(guān)察中藥對治療胃癌前病變確有療效。我們在經(jīng)過(guò)數萬(wàn)例臨床經(jīng)驗的基礎上提出和創(chuàng )立了“濁毒學(xué)說(shuō)”，認為胃癌前病變與濁毒關(guān)系密切，采用“化濁解毒法”治療胃癌前病變，并研制出一系列的純中藥制劑，在臨床上取得了顯著(zhù)療效。

定期復查

對萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或不典型增生者，要定期做胃鏡及病理復查：一般性萎縮性胃炎3年復查1次，腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年復查1次，中度不典型增生者3個(gè)月復查一次，重度不典型增生者（癌變率10％以上），可考慮手術(shù)治療。

推薦養生粥

如百合薏米蓮子粥（取適量百合，薏米，蓮子和大/小米煮軟煮熟，即可食用）、山藥蓮子粥等，黨參、白術(shù)、茯苓、薏米、百合、山藥、芡實(shí)、小米、粳米等都是藥食兩用的中藥，可以按照您自己的口味來(lái)煲粥。