據統計，有10%～40%的腫瘤病人有貧血，尤其是患淋巴瘤、胃癌、肺癌、卵巢癌等時(shí)，貧血的發(fā)生率可以達到50%～60%。貧血伴隨的乏力、氣促、活動(dòng)困難等影響著(zhù)腫瘤病人的生活質(zhì)量，因此，國內外腫瘤學(xué)界都非常重視腫瘤相關(guān)性貧血的治療。
貧血有因
導致腫瘤病人發(fā)生貧血的原因有很多，常見(jiàn)的有：
①腫瘤導致出血，如胃腸道的腫瘤向腔內生長(cháng)，其表面破潰后出血，造成失血性貧血，臨床上不少病人以貧血為首發(fā)癥狀而就診。
②腫瘤相關(guān)性急性、慢性炎癥亦可導致貧血。
③腫瘤引起的營(yíng)養不良，如食道癌病人由于腫塊在食道腔內生長(cháng)造成梗阻，進(jìn)食困難而造成營(yíng)養不良，同時(shí)腫瘤生長(cháng)消耗體內的營(yíng)養物質(zhì)亦可導致?tīng)I養不良性貧血。
④腫瘤骨髓內轉移，破壞造血細胞，抑制紅細胞的生長(cháng)造成貧血。
⑤腫瘤放、化療導致骨髓多能干細胞及紅細胞前體細胞壞死，并引起血液中促紅細胞生成素水平下降，從而導致貧血。
輸血劣勢
貧血發(fā)生后，輸血可以在短期內改善腫瘤病人因貧血而產(chǎn)生的缺氧癥狀(如乏力、心悸、活動(dòng)耐力減弱、活動(dòng)后呼吸困難等)，提高其生活質(zhì)量，同時(shí)，通過(guò)改善人體內缺氧狀態(tài)增加病人對放、化療的敏感性。
但是，對于腫瘤病人而言，輸血的負面影響遠遠大于它的正面效應，其不良影響主要有：輸血后可能出現肝炎、艾滋病等感染；輸血可以導致各種輸血反應，如發(fā)熱、溶血性反應等；輸血，尤其是輸全血容易導致同種免疫反應，抑制受血者的特異性及非特異性免疫功能，從而促進(jìn)腫瘤復發(fā)，并降低五年生存率。國外的多個(gè)研究及統計學(xué)分析還證實(shí)，即使是早期腫瘤，或只進(jìn)行了少量輸血，對腫瘤病人的預后也有明顯不良影響。因此，原則上不主張采用輸血作為腫瘤病人首選的治療手段。
相應對策
雖然腫瘤病人應盡量避免不必要的輸血，但是如病情確實(shí)需要，則應采用紅細胞成分輸血，即輸注濃縮的紅細胞，因為全血中存在的白細胞及白細胞分解產(chǎn)物是引起受血者免疫功能障礙的最主要成分。動(dòng)物實(shí)驗也證實(shí)，輸白細胞比輸紅細胞有更強的促進(jìn)腫瘤生長(cháng)的作用，而輸注濃縮的紅細胞對腫瘤病人的復發(fā)及五年生存率無(wú)不良影響。
如果腫瘤病人有一定經(jīng)濟承受能力，發(fā)生貧血時(shí)的最佳治療手段是使用促紅細胞生長(cháng)素。因為在腫瘤相關(guān)性貧血中，腫瘤病人體內的促紅細胞生長(cháng)素水平明顯降低，因而使用促紅細胞生長(cháng)素可以治療腫瘤相關(guān)性貧血，且療效佳，可避免因輸血帶來(lái)的種種不良反應。
益氣補血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者，證見(jiàn)：面部、肌膚萎黃或蒼白，神疲乏力，眩暈耳鳴，心悸氣短，舌淡或胖，脈弱等。
健客價(jià)： ￥28缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥21用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià)： ￥25用于治療單純性缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥58用于明確原因的缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥53.5⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預防給藥；⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià)： ￥14.8用于治療各種原因引起的白細胞減少癥，如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
健客價(jià)： ￥33改善營(yíng)養性貧血。
健客價(jià)： ￥88改善營(yíng)養性貧血。
健客價(jià)： ￥170用于免疫功能低下、反復呼吸道感染、各種原因所致的白細胞減少癥；再生障礙性貧血及腫瘤的輔助治療，減輕放療、化療對造血系統的副作用。
健客價(jià)： ￥27.9滋陰補血，補中益氣，健脾潤肺。用于久病體弱，血虧目昏，虛癆咳嗽。
健客價(jià)： ￥35清熱利濕，涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿，腎小球腎炎血尿，泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià)： ￥16補益氣血，滋陰潤肺。用于氣虛血虧所致的久病體弱，目昏，虛勞咳嗽。
健客價(jià)： ￥88補益氣血，滋陰潤肺。用于氣血兩虛所致的久病體弱、目昏、虛勞咳嗽。
健客價(jià)： ￥651．各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。 2．妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。 3．慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià)： ￥14滋陰補血，補中益氣，健脾潤肺。用于久病體弱，血虧目昏，虛癆咳嗽。
健客價(jià)： ￥1101.用于治療各種原因引起的白細胞減少癥，如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。2.用于治療不明原因所致的白細胞減少癥。
健客價(jià)： ￥35用于明確原因的慢性失血、營(yíng)養不良、妊娠、兒童發(fā)育期等引起的缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥38清熱利濕，涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿，腎小球腎炎血尿，泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià)： ￥121．各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。2．妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。3．慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià)： ￥16用于防治各種原因引起的白細胞減少癥，急性粒細胞減少癥，尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥。
健客價(jià)： ￥25（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià)： ￥12補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥33用于防治各種原因引起的白細胞減少癥，急性粒細胞減少癥，尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥。
健客價(jià)： ￥16
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