甲狀腺結節和甲狀腺癌的距離

2018-11-23 來(lái)源：健康吉林12320 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲狀腺體上發(fā)現單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周?chē)徽尺B，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(cháng)期維持原狀或緩慢長(cháng)大(30歲以上女性較多見(jiàn))。

甲狀腺結節的癥狀？

甲狀腺體上發(fā)現單個(gè)或多個(gè)大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周?chē)徽尺B，可隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較正常腺體略硬，無(wú)粘連無(wú)壓痛的腫塊，可長(cháng)期維持原狀或緩慢長(cháng)大(30歲以上女性較多見(jiàn))。

甲狀腺結節做什么檢查？

建議做一個(gè)全面的檢查，首先做甲功和甲狀腺彩超，看結節為良性還是惡性。

甲狀腺結節多久復查一次？

甲狀腺結節，由于生長(cháng)較緩慢，建議6-12個(gè)月做一次彩超檢查，如果診斷甲狀腺癌，盡量三個(gè)月檢查一次。

甲狀腺結節有必要穿刺嗎？

穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結節和癌變的方法。一般情況下，如果結節較輕，病情不嚴重是沒(méi)必要穿刺的，而如果有癌變傾向或結節大于1cm，則可以通過(guò)穿刺來(lái)進(jìn)一步診斷良惡性。

甲狀腺結節和癌什么關(guān)系？

大多數良性結節都是多發(fā)結節，如橋本氏甲狀腺炎，還有最常見(jiàn)的結節性甲狀腺腫。過(guò)去認為多發(fā)性結節不是惡性的，現在卻不這么看，除了基因之外，受輻射、飲食、情緒等各方面影響，結節可能惡變，也有可能是惡性結節藏在多個(gè)良性結節中，總的來(lái)說(shuō)，有百分之十幾良性結節會(huì )轉為惡性，即甲狀腺癌。

甲狀腺癌有哪些癥狀？

發(fā)病初期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，只是在甲狀腺組織內出現一質(zhì)硬而高低不平的結節，晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞，呼吸困難或吞咽困難，如壓迫頸交感神經(jīng)，可產(chǎn)生Horner綜合征（表現為同側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷、同側頭面部無(wú)汗等）；頸叢淺支受損時(shí)，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉移常在頸部，出現硬而固定的淋巴結。遠處轉移多見(jiàn)于扁骨（如顱骨、椎骨和骨盆）和肺。

有些病人的甲狀腺腫塊不明顯，而以頸、肺、骨骼的轉移癌為突出癥狀。因此，當頸部、肺、骨骼有原發(fā)灶不明的轉移癌存在時(shí)，應仔細檢查甲狀腺。

如何預防甲狀腺癌？

飲食清淡。燒烤一類(lèi)直接用明火熏烤的食物盡量少吃，其中多含有致癌物，油炸食品也是如此。另外，注意生活細節，腌菜應加足夠的鹽腌熟，還應把有霉斑的腌菜棄掉；萊蔬應剔盡爛葉，洗凈。

注意作息的時(shí)間。最好養成早睡早起、午休的習慣，盡量避免熬夜通宵，因為人體內的器官也需要休息，而且多在夜晚進(jìn)行，熬夜會(huì )增添機體負擔，阻礙人體休息。

加強身體的運動(dòng)鍛煉。保持一顆年輕的心態(tài)才好，最大限度的降低患癌的風(fēng)險。同時(shí)，細心做好身體的各方面觀(guān)察，如有異常應及時(shí)就診，查明病因，盡早接受治療。

怎樣治療甲狀腺癌？

甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類(lèi)型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以?xún)确置谥委煟匾獣r(shí)選用放、化療在內的綜合治療。

1.手術(shù)治療

甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結清掃。不論病理類(lèi)型如何，只要有手術(shù)指證就應盡可能手術(shù)切除。對分化好的乳頭狀癌或濾泡癌，即使是術(shù)后局部復發(fā)者也可再次手術(shù)治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類(lèi)型和分期有關(guān)，范圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

2.內分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過(guò)其受體能影響甲狀腺癌的生長(cháng)。國內一般選用干甲狀腺片或左甲狀腺素，要定期測定血漿T4和TSH水平來(lái)調整用藥劑量，使體內甲狀腺激素維持在一個(gè)略高于正常但低于甲亢的水平之間。

3.放射性核素治療

對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌，術(shù)后應用I放射治療，適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠處轉移者。I治療注意事項：①患者在服I后頭3～5天應住隔離病房，出院后盡量避免接觸孕婦和兒童；②I治療3～6個(gè)月后需進(jìn)行復查；③有生育要求者，需在I治療結束一年以后方可考慮懷孕；④治療期間要停用甲狀腺素制劑和限制含碘飲食。

4.放射外照射治療

除未分化性甲狀腺癌外，其余類(lèi)型甲狀腺癌對放療敏感性較差，故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無(wú)需常規放療，如手術(shù)后有殘留或有孤立性遠處轉移灶，應及時(shí)給予術(shù)后放療，盡可能降低局部復發(fā)率。

5.其他治療方法

一般用于未分化癌術(shù)后的輔助治療或晚期姑息性治療。對于不可手術(shù)的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時(shí)，為延長(cháng)患者生存時(shí)間，可試用介入治療。對不能耐受手術(shù)治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí)，由于

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。

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清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。

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1.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

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