乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位并呈逐年上升的趨勢，年齡也越來(lái)越低齡化。

不少女性都在單位組織體檢中發(fā)現有“雙乳小葉增生”或“雙側乳腺增生”，到底乳腺增生是不是乳腺癌的“前兆”？如何更好的遠離乳腺癌？聽(tīng)聽(tīng)教授怎么說(shuō)。

乳腺癌已是“第一紅顏殺手”

近幾年，明星和乳腺癌的消息頻頻出現在媒體，罹患乳腺癌不幸辭世的陳曉旭、姚貝娜、接受乳腺癌預防切除術(shù)的安吉麗娜·朱莉.....人們在關(guān)注公眾人物的同時(shí)，也越來(lái)越意識到乳腺癌的高度威脅。

教授介紹：“作為女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，它目前正是持續上升的趨勢。在我國，上海、北京、廣州都是乳腺癌發(fā)病率最高的城市之一”。

然而，她同時(shí)也指出，如果能盡早發(fā)現乳腺癌，病人是可以得到治愈的。一期乳腺癌病人5年的生存率能達到96%，二期乳腺癌病人的5年的生存率是84%，而三期的乳腺癌病人，5年生存率僅有41.9%。

體檢中頻頻發(fā)現乳腺增生怎么辦

每年單位例行體檢都有不少女性檢出乳腺增生，一看檢查單，上面寫(xiě)著(zhù)“建議定期檢查”便忐忑不安地拿著(zhù)報告去乳腺科復查。

究竟乳腺增生是怎么一回事？它離癌癥有多遠呢？對此，教授指出，乳腺增生其實(shí)是一個(gè)定義，它對于所有女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)正常的生理現象。

她進(jìn)一步解釋?zhuān)?ldquo;伴隨著(zhù)女性的月經(jīng)周期，乳房局部的雌性激素和孕激素會(huì )發(fā)生變化，快到月經(jīng)第一天的時(shí)候，激素水平會(huì )稍微降低，這時(shí)候就可以看到細胞的乳腺增生。

“當女性來(lái)月經(jīng)第一天，激素水平會(huì )迅速地下降，乳腺細胞就會(huì )復原，每經(jīng)歷一個(gè)月經(jīng)周期，乳腺細胞就會(huì )經(jīng)歷‘增殖-復原-增殖-復原’的過(guò)程，這就叫做乳腺增生。”

她提醒，廣大女性要特別注意乳腺的“不典型增生”。

“這是一個(gè)完全不同的概念。經(jīng)歷一個(gè)月經(jīng)周期，如果乳房會(huì )出現一些不正常的乳腺細胞，而這些不正常的乳腺細胞就是不典型的乳腺細胞或者叫非典型增生乳腺細胞，它才是一個(gè)癌前的病變。

“所以當醫生告訴你，你是乳腺增生，你并不需要擔心，定期去做一個(gè)乳腺的檢查就ok了，但是當體檢單上注明的是非典型乳腺增生，你就需要及時(shí)去乳腺科專(zhuān)科門(mén)診就診，排查是否患有乳腺癌。”

四大因素與乳腺癌密切相關(guān)

教授指出，全球的協(xié)作組都在致力于這樣的研究，現在可以肯定的有幾大方面因素是與乳腺癌的發(fā)生高度相關(guān)的。

第一是運動(dòng)，每周保持至少4個(gè)小時(shí)的運動(dòng)，可以降低患乳腺癌的風(fēng)險；

第二是生育力，一個(gè)低生育率的國家，它的乳腺癌發(fā)生率是非常高的；

第三是肥胖，英國的一項有趣的研究顯示，隨著(zhù)女性年齡增長(cháng)，每一年在增長(cháng)一個(gè)腰圍尺碼的時(shí)候，患乳腺癌風(fēng)險就會(huì )增加超過(guò)40%。

另外有4%-6%的乳腺癌發(fā)生是與遺傳性相關(guān)。

如果家里符合：有兩個(gè)以上乳腺癌病人，或卵巢癌病人，或小于50歲三陰性乳腺癌，這樣的家庭成員可以到廣東省人民醫院，以及國家指定的幾個(gè)篩檢中心，進(jìn)行BRC1、BRCA2遺傳相關(guān)的基因篩查。

早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視。“但是當乳頭開(kāi)始流血、乳頭里面出現一些黑色液體或棕色液體、或者在鏡子中發(fā)現一側的乳房出現凹陷，就要及時(shí)去看乳腺專(zhuān)科的醫生”。

教授同時(shí)指出：“不少女性誤將乳房疼痛誤以為是乳腺癌。然而，如在月經(jīng)中期出現乳房脹痛，是由于水和鈉在處儲留在乳房的乳管不能排除；還有一種像針扎一樣的疼痛，往往伴隨有精神壓力大睡眠不佳，而這種疼痛通常不是來(lái)自乳房，而是屬于神經(jīng)性疼痛，這兩類(lèi)疼痛都不需要過(guò)度擔心。”

目前臨床上可以找到一個(gè)毫米的乳腺癌，一個(gè)毫米的乳腺癌意味著(zhù)患者可能沒(méi)有任何的感覺(jué)，所以要預防乳腺癌每年進(jìn)行高質(zhì)量的乳房體檢是非常重要的。

B超、鉬靶、核磁共振，哪種檢查適合你查乳腺

教授介紹稱(chēng)，美國癌癥協(xié)會(huì )建議女性40歲開(kāi)始，每年一次的鉬靶檢查；美國預防醫學(xué)會(huì )則建議女性50歲開(kāi)始，每?jì)赡暌淮蔚你f靶檢查。由于亞洲女性與歐洲等地區女性生理結構上的不一致，因此針對女性開(kāi)展的乳房體檢是有區別的。

對于年輕的亞洲女性來(lái)說(shuō)，25歲開(kāi)始應進(jìn)行每年一次的乳腺B超檢查。如果有乳腺癌家族史的亞洲女性，35歲開(kāi)始每年一次的核磁共振檢查是必須的。

“如果在乳腺B超中發(fā)現有腫塊、囊腫等異常情況的時(shí)候，40歲以下亞洲的女性，我們也不建議做鉬靶檢查完成進(jìn)一步的確認，而是采用核磁共振（MR）。”教授特別強調這一點(diǎn)。

這是因為，鉬靶檢查是放射性的檢查，對于年輕的乳房來(lái)說(shuō)，特別是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒(méi)有退化，如果用鉬靶檢查，放射線(xiàn)穿透乳房的時(shí)候，就會(huì )被腺體所吸收，這樣拍出來(lái)的鉬靶照片不僅模糊不清，無(wú)法辨別腫塊和腺體之間的區別，還讓年輕女性白白攝入了很多射線(xiàn)，增加患癌的風(fēng)險。

鉬靶檢查對正在退化的乳腺是非常好的檢查方法。射線(xiàn)能夠通過(guò)退化的乳房，這時(shí)的乳房以脂肪組成為主，能夠清晰看到存在乳房里面這些早期的惡性腫瘤征象。

在針對不同病灶的時(shí)候，鉬靶和乳腺B超有它不同的針對性的特殊性。

鉬靶檢查對于以鈣化為表現的形式的早期乳腺癌，診斷準確性是相對較高的。

而B(niǎo)超看囊腫、腫塊的能力比鉬靶強，尤其是對一些特定腫瘤，如乳頭狀瘤。

最后，教授呼吁廣大女性要保持體重、保持運動(dòng)、不要抽煙，盡可能地控制對酒精的攝入、定期進(jìn)行高質(zhì)量的乳房體檢是遠離乳腺癌的最好方式。