直腸癌和痔瘡是兩種截然不同的疾病，卻有不少人誤把直腸癌當痔瘡治，導致延誤了病情，葬送了治療最好時(shí)機，讓人痛悔不已。

我們先來(lái)看兩個(gè)案例。

病例一

胡女士，27歲，音樂(lè )學(xué)院大四學(xué)生，1年前就出現間斷性便血，聽(tīng)朋友說(shuō)很可能是痔瘡，沒(méi)有什么大不了。又聽(tīng)說(shuō)如果去醫院看，要被醫生用手指插入肛門(mén)檢查，再想到萬(wàn)一遇到的是男醫生，實(shí)在過(guò)不了自己心理的坎，就隨便買(mǎi)了痔瘡藥治療。（PS：其實(shí)完全可以挑個(gè)女醫生做檢查的）

但之后便血依然反復發(fā)作，而且每天大便的次數也越來(lái)越多，可以有六七次，這才去醫院檢查，被診斷為中期低位直腸癌。

經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，該患者暫時(shí)是保住了性命，但肛門(mén)卻沒(méi)保住，以后只能靠人工肛門(mén)將排泄物排出，給生活帶來(lái)諸多不便，留下終身的遺憾。

病例二

姜大叔，53歲，司機，便血2年多，根據自己的“醫學(xué)經(jīng)驗”，認為得了司機職業(yè)病“痔瘡”而已，也去診所看過(guò)，也說(shuō)是痔瘡，便從藥店買(mǎi)了痔瘡藥自行治療，也沒(méi)有過(guò)多重視，照常忙碌于工作。

后來(lái)發(fā)現食欲下降，日漸消瘦，有時(shí)幾天才排一次大便，有時(shí)一天排好幾次大便，嚴重影響工作，到醫院一查，結果是晚期直腸癌（肝轉移），現在姜大叔剛做完減癥手術(shù)，正接受放射治療，十分痛悔自己當初的輕視，錯過(guò)了最佳的診治時(shí)機。

像這樣的病例臨床上實(shí)在不少，據統計，有近90%的直腸癌病例在初期都是被誤診，其中被誤診為痔瘡的占絕大部分。可見(jiàn)無(wú)論對于普通大眾還是首診醫生來(lái)說(shuō)，如果有便血等癥狀，千萬(wàn)不要輕易下“痔瘡”的結論，這樣很可能就錯過(guò)了致命的直腸癌。

為啥有那么多人都掉進(jìn)了這個(gè)“死坑”？

第一：痔瘡和直腸癌都是臨床常見(jiàn)的疾病，兩者發(fā)病部位相近；直腸癌初期癥狀不典型，與痔瘡的臨床表現類(lèi)似，如都有便血、排便困難、有脫落物等。因此，稍不留意就容易被混淆。

第二：大眾缺乏科普衛生知識并且對直腸癌認識不足。俗話(huà)說(shuō)“十人九痔”，這讓很多人認為痔瘡是一種很有“群眾基礎”的常見(jiàn)病，一旦出現便血，大多以為是患上了“痔瘡”，加上生活不良習慣、職業(yè)因素等，出現便血癥狀，就更容易自圓其說(shuō)。未搞清原因，私自按“痔瘡”治療或未予重視。

第三：部分醫務(wù)人員的醫療水平或臨床經(jīng)驗有限，對直腸癌認識不足，缺乏警惕，思路狹窄，考慮局限，忽視了腹瀉便血的患者，排除其直腸癌的可能性，同時(shí)對臨床檢查不重視，特別是直腸指檢。

第四：部分患者去看醫生，一開(kāi)口就說(shuō)自己得了痔瘡，加上一些癥狀，極易使部分粗心的醫生先入為主地把它當“痔瘡”來(lái)治，也沒(méi)有細致進(jìn)一步鑒別診斷。

第五：對青年患者重視不夠，雖然直腸癌大多發(fā)生在50歲以上，但我國30歲以下的病例亦占10-20%，并且呈持續上升趨勢，因此青年人出現便血，也不能忽視直腸癌的排查。

痔瘡VS直腸癌，區別到底在哪里？

直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，早期（I期）根治術(shù)后5年生存率超過(guò)90%，但晚期（III、IV期）的則不到30%。

而痔瘡是直腸下段和肛管的靜脈充血、郁積，從而造成靜脈的擴大和曲張，形成靜脈團即稱(chēng)為痔，根據不同部位分為內、外痔。大多數無(wú)癥狀的痔瘡不需要任何治療，對人的身體健康也無(wú)影響，癥狀較重的可選擇手術(shù)治療。

目前沒(méi)有證據表明痔瘡與直腸癌存在關(guān)聯(lián)，但痔瘡的存在容易造成其它疾病的誤診。臨床上經(jīng)常發(fā)現直腸癌在痔瘡的“掩護”下，不斷“生長(cháng)壯大”，直至發(fā)生明顯癥狀才會(huì )被確診，但此時(shí)已經(jīng)錯過(guò)了直腸癌最佳治療時(shí)機，后果很慘痛。

因此，我們一定要練就火眼金睛，識別直腸癌和痔瘡之間的區別。

想要準確診斷直腸癌，就千萬(wàn)別著(zhù)急！

“一指神功”不可丟，還應妙用腸鏡

直腸癌常用的篩檢方法有肛門(mén)指診、糞便潛血實(shí)驗、腸鏡和鋇灌腸等。

直腸指診是區別兩種疾病的最基本、最有效的檢查方法。醫生只需要戴上手套，將食指伸入病人肛門(mén)內，通過(guò)手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行檢查，得到初步診斷。

80%-90%的直腸癌發(fā)生在直腸中下段，因此直腸指檢能發(fā)現75%以上的直腸癌，而這個(gè)檢查只需要花幾元檢查費的，簡(jiǎn)直是舉手之勞。

但是臨床上，確實(shí)有部分醫生怕麻煩、怕臟而沒(méi)做直腸指檢，直接靠主觀(guān)癥狀診斷，或直接開(kāi)大檢查，這是不負責任的；當然也不排除一些病人拒絕接受這個(gè)檢查，尤其遇到異性的醫生。

此外，當高度懷疑直腸癌時(shí)，應進(jìn)一步做腸鏡。做一次簡(jiǎn)單的腸鏡檢查也能發(fā)現90%以上的直腸癌，其費用也不過(guò)是兩三百元，還可進(jìn)行組織病理活檢，是腸癌最重要的檢查手段。

警惕早期直腸癌變信號

直腸是消化道的“終點(diǎn)站”，食物由口腔經(jīng)過(guò)食道、胃等消化器官消化吸收之后，在大腸形成糞便并定時(shí)排出體外，所以腸癌的早期癥狀多表現為排便的規律、性狀發(fā)生改變。

①大便習慣明顯改變，腹瀉或便秘，或腹瀉便秘交替出現；

②大便帶血、黏液、膿血便，有排便不盡感；

③大便形狀改變，變細、變扁或帶槽溝；

④腹痛及腹脹等不適，食欲減退；

⑤肛門(mén)部或腹部有腫塊；

⑥近期體重明顯減輕，原因不明的貧血；

⑦既往曾有反復痔瘡史、多發(fā)性家族性息肉等。

無(wú)論是那個(gè)年齡段，出現便血等，不急于下“痔瘡”的結論，應多留個(gè)心眼，務(wù)必先排除直腸癌。千萬(wàn)不要讓小小的痔瘡耽誤了對直腸癌的早期診斷。早期直腸癌治愈可能性機會(huì )極大，但到了晚期，再高明的醫生及先進(jìn)的醫療技術(shù)也是回天乏術(shù)了。