在十幾年前，我還沒(méi)有走上醫學(xué)之路的時(shí)候，聽(tīng)老家人說(shuō)舅奶奶、舅爺爺和他們的兩個(gè)女兒相繼得不同的癌癥去世了，奶奶還告訴我們：小孩子不能去她們家串門(mén)，抵抗力差的可能會(huì )被傳染上癌癥。當時(shí)懵懵懂懂，只知道“癌癥猛于虎，被咬一口就會(huì )得上”，村里誰(shuí)家得了此病，大家基本上都是避而遠之。

長(cháng)大后我選擇了婦產(chǎn)科，也經(jīng)常被問(wèn)到“癌癥是不是會(huì )傳染”，朋友圈內還有很多人轉發(fā)一篇發(fā)表在CancerCell雜志的文章——《男子先后兩任妻子均患宮頸癌，醫生稱(chēng)癌癥可能傳染》，那么，惡性腫瘤真的會(huì )傳染嗎？答案是否定的！

目前炒得火熱的是人乳頭瘤病毒（HPV）、宮頸癌和HPV疫苗，HPV分為高危型和低危型，兩者均具有傳染性，后者感染后可表現為生殖器疣（尖銳濕疣）等，前者持續感染可導致宮頸癌、口腔癌、外陰癌等。因為疫苗多和傳染病相關(guān)聯(lián)，比如流感疫苗、卡介苗、乙肝疫苗等，所以不免會(huì )有人覺(jué)得宮頸癌可以通過(guò)接觸HPV而傳播。

99.7％的宮頸癌都是高危型HPV的持續感染所引起，以HPV16、18型最為常見(jiàn)。HPV感染高峰在18～28歲，主要為性接觸傳播，50％～90％的HPV感染可在感染后數月至2年內被免疫系統清除，由HPV持續感染演變到宮頸癌的過(guò)程可長(cháng)達15～25年。

舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，假如A女與B男結婚10年后被診斷為宮頸癌、HPV16型陽(yáng)性，而B(niǎo)男與C女又有無(wú)保護性性接觸，只能說(shuō)明C女可能會(huì )感染HPV16型，但也有可能被自身免疫力清除，只有持續感染HPV16型才會(huì )導致宮頸病變，所以并不是所有HPV經(jīng)傳染后都會(huì )致癌。

HPV疫苗是人類(lèi)首次嘗試通過(guò)疫苗消滅一種癌癥，國內現在批準的是針對HPV16和18亞型的2價(jià)疫苗，可以覆蓋70%左右的宮頸癌，主要目標人群為發(fā)生首次性行為前的女性，年齡范圍9～13歲，次要目標人群為較大的青少年和年輕女性，但現在還不能得出“HPV疫苗可以預防宮頸癌”的結論，因為第一個(gè)以宮頸癌發(fā)生率為研究終點(diǎn)的臨床試驗數據要到2020年才能獲得，所以宮頸癌不是傳染病，HPV疫苗也不是百分之百預防宮頸癌。

卵巢癌、子宮內膜癌、輸卵管癌等更不可能是傳染病，破除謠言的關(guān)鍵點(diǎn)在于知曉癌癥的發(fā)生學(xué)和行為學(xué)。有人把腫瘤細胞比喻成暴徒，正常細胞為相當于平民，免疫細胞則是體內的警察，正常情況下警察可抓住并處置暴徒，而當體內環(huán)境紊亂或免疫力低時(shí)，暴徒會(huì )產(chǎn)生突變逃過(guò)監視并過(guò)度增生導致癌癥，因此癌癥的發(fā)生是內在DNA突變，是不會(huì )因為親吻、握手、共餐或呼吸飛沫傳播的。

如果癌癥不傳染，那如何解釋很多家庭里有多個(gè)成員或者夫妻同時(shí)或相繼得癌呢？有的甚至是得同一種癌。這種情況說(shuō)明他們暴露在相同或相似的致癌環(huán)境中或具有家族遺傳的突變基因，從而相對集中地發(fā)病。

比如吸煙與被動(dòng)吸煙，過(guò)量飲酒，吃高脂肪軟食、腌制食物、霉變食物、煎炸食物等，家庭裝潢、廚房油煙、紫外線(xiàn)照射等病毒感染，而家族成員對這種癌癥具有易感性和易患傾向性，才會(huì )導致家族癌癥發(fā)生。

假設癌癥真的像流感、麻疹等傳染性疾病一樣會(huì )傳染，那么醫生會(huì )首當其沖被感染，為什么沒(méi)有醫院對癌癥患者隔離呢？我們呼吁大家對癌癥患者多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)，少一點(diǎn)歧視，對傳言多一點(diǎn)理性判斷，少一點(diǎn)人云亦云。

癌癥防治要點(diǎn)

1.養成良好的生活習慣，戒煙限酒。

2.不要過(guò)多地吃咸、辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。

3.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運動(dòng)，多出汗。

4.定期主動(dòng)做防癌檢查，每個(gè)人體內都有癌基因細胞，但是不一定每個(gè)人都會(huì )得癌癥。但當免疫功能低下的時(shí)候，正常細胞數量會(huì )減少，癌細胞就會(huì )增多，定期檢查能夠及時(shí)發(fā)現病情，及早治療。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體，健康人則建議每年查一次。

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)：

癌癥并沒(méi)有傳染性，因此不需要對癌癥患者避而不見(jiàn)，反而應該多給予關(guān)愛(ài)和支持，幫助患者一起度過(guò)難關(guān)。此外，對于癌癥的防治要注意養成良好的生活習慣，加強體育鍛煉，定期進(jìn)行檢查，早發(fā)現早治療。