腎母細胞瘤是比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，大多發(fā)生在小兒的身上。那小兒患上腎母細胞瘤會(huì )有哪些癥狀呢?腎母細胞瘤又應該進(jìn)行哪些化療方案呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下，感興趣的朋友就來(lái)看一下吧。

小兒腎母細胞瘤的癥狀

兒童患上腎母細胞瘤的時(shí)候有哪些癥狀表現呢?可能有很多人都是不知道。因為很多人都不了解腎母細胞瘤，甚至很多人都沒(méi)聽(tīng)過(guò)腎母細胞瘤。不過(guò)沒(méi)關(guān)系，小編這就來(lái)為大家介紹一下小兒腎母細胞瘤的癥狀。

1.腹部腫塊

80%～90%病例以腹部腫塊就診，大多是在無(wú)意中發(fā)現，可無(wú)癥狀，一般系母親替小兒洗澡或穿衣時(shí)，或醫務(wù)人員因其他原因做全身檢查而發(fā)現腹部有包塊存在。腫塊位于腹部一側季肋部，呈橢圓形，表面光滑平整，質(zhì)地堅實(shí)，無(wú)壓痛，邊緣內側和下界清楚，上界被肋緣所遮蔽多不能觸及，雙手腹腰觸診可感到腰部被腫瘤所填。腫瘤比較固定，不能移動(dòng)。腫塊大小不一，較大的可占全腹的1/3～1/2，較晚期病例腫塊往往超過(guò)腹中線(xiàn)，將腹腔內臟推向對側。應該指出，反復捫診壓擠腫瘤，可促使瘤細胞進(jìn)入血流而發(fā)生遠處轉移，因而要特別注意。

2.疼痛和消化系統癥狀

有人報道25%的腎母細胞瘤的第一癥狀是腰腿痛。事實(shí)上，由于疼痛大多不嚴重，小兒又不善敘述，故多數未被察覺(jué)。患兒跌跤、墜落或腹部創(chuàng )傷時(shí)可有急腹癥癥狀。偶爾患兒可有驟然的發(fā)作性疼痛，此乃是腫瘤內突然出血，腎包膜過(guò)度膨脹或血塊暫時(shí)阻塞了輸尿管所致。患兒往往有含糊不清的消化道癥狀，如惡心、嘔吐和食欲減退等。

3.血尿

兒童患上腎母細胞瘤的時(shí)候，有20%的患兒會(huì )出現血尿癥狀，不過(guò)在出現血尿癥狀的時(shí)候沒(méi)有疼痛感，而且量也不是很多，不過(guò)有時(shí)會(huì )伴有血塊。

兒科醫生見(jiàn)到本癥狀時(shí)，即使腹部未觸及腫塊，也應做B超、靜脈腎盂造影或CT等檢查，有可能發(fā)現腎中央部小的腫瘤。然而在大多數情況下，血尿是一個(gè)較晚期的癥狀，腫瘤已相當大，浸潤腎盞，進(jìn)入腎盂。尿液顯微鏡檢查，約1/3的病例含多個(gè)紅細胞。

4.發(fā)熱

腎母細胞瘤患兒可有不同程度的發(fā)熱，多為間歇性，高熱(39℃)少見(jiàn)。有人注意到有嘔吐的患兒因發(fā)生脫水和有轉移或腫瘤中有壞死的病例，幾乎經(jīng)常有體溫增高的現象。

5.高血壓

伴有輕度或重度高血壓的患兒可能為數不少，但往往由于忽略測量嬰幼兒血壓，故報道者不多。但文獻中也有不少?lài)乐馗哐獕旱牟±斈[瘤被切除后高血壓即下降，這種現象提示兩個(gè)可能性，或者是因為腫瘤壓迫腎動(dòng)脈而引起血壓升高，或者是因為腫瘤本身產(chǎn)生某種升壓物質(zhì)。當腫瘤局部或轉移病灶復發(fā)時(shí)，血壓又重新升高，用放療和化療后病灶消失，血壓也下降，這就進(jìn)一步說(shuō)明可能是腫瘤分泌某種升壓物質(zhì)。腎母細胞瘤患兒血漿的腎素或稱(chēng)高血壓蛋白原酶含量較正常兒童為高，腫瘤切除后恢復正常。

6.全身情況

兒童患腎母細胞瘤的時(shí)候，除了可能會(huì )出現以上癥狀之外，還會(huì )出現食欲不振，身體變瘦，面色蒼白等。更嚴重的時(shí)候可能會(huì )出現全身情況衰落，但是很少出現咳嗽，咯血的癥狀。

7.腫瘤破裂與轉移癥狀

偶爾腫瘤自發(fā)性或損傷后發(fā)生破裂，一般先有劇烈疼痛，患兒出現急性貧血，多診斷為肝或脾破裂。腫瘤可能破裂在腹腔內，或者在腹膜后間隙的腰窩內，也有腫瘤僅呈裂縫，包膜下有血腫。腫瘤主要經(jīng)血流轉移，故向肺轉移最為多見(jiàn)，轉移后鮮有咳嗽、咯血等癥狀，故X線(xiàn)肺部檢查至為重要。肝轉移較少見(jiàn)。