美國梅奧診所癌癥中心的AxelGrothey報告:對于術(shù)后淋巴結陽(yáng)性的Ⅲ期結腸癌,一些患者或只需要半程長(cháng)期持續的標準化療。在一項納入6個(gè)臨床試驗12800例患者的分析中,3個(gè)月的化療對比6個(gè)月的化療治療這些復發(fā)風(fēng)險相對較低患者的療效相當,僅會(huì )引起少量不良反應(尤其是神經(jīng)損傷)。
化療會(huì )降低結腸癌術(shù)后的復發(fā)風(fēng)險。自從2014年以來(lái),術(shù)后的標準輔助療法為FOLFOX(亞葉酸,氟尿嘧啶,奧沙利鉑)或CAPOX(卡培他濱/奧沙利鉑),持續6個(gè)月。
這6項在北美、歐洲、亞洲開(kāi)展的研究旨在確定3個(gè)月的療效是否與6個(gè)月的同樣有效。雖然沒(méi)有證實(shí)主要研究終點(diǎn)有效,但與標準的6個(gè)月療程相比,3個(gè)月的化療療程的3年無(wú)病生存(DFS)率僅下降不足1%(74.6%vs75.5%)。對于低復發(fā)風(fēng)險的患者(60%的患者),這一差異更小(3個(gè)月化療的3年無(wú)病生存率為83.1%,6個(gè)月化療的為83.3%)。
Grothey表示,該研究可被應用于40萬(wàn)結腸癌患者中。對于這60%的患者而言,3個(gè)月的化療或可成為標準療法。然而,高風(fēng)險患者應與醫生討論3個(gè)月的化療對他們是否也適用,此外還需需考慮患者的偏好、年齡和對化療的耐受性。
奧沙利鉑化療方案其中一個(gè)重要的不良反應為神經(jīng)損傷,這會(huì )導致永久的麻木、刺痛和疼痛。患者接受奧沙利鉑的時(shí)間越長(cháng),發(fā)生嚴重和持續神經(jīng)損傷的概率越高。對比6個(gè)月的化療,神經(jīng)損傷在3個(gè)月的化療中并不常見(jiàn)(FOLFOX:15%vs45%;CAPOX:17%vs48%)。
許多其他不良反應如脫發(fā),會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而結束,而神經(jīng)損傷對某些患者而言則會(huì )伴隨一生。
研究詳情
該項前瞻性聯(lián)合分析在10年前已經(jīng)展開(kāi)。自2007年6月至2015年12月,該研究共納入12個(gè)國家的12834例患者。中位隨訪(fǎng)時(shí)間39個(gè)月。化療方案影響了兩組3年DFS的差別(FOLFOX:73.6%vs76%;CAPOX:75.9%vs74.8%),但差別相對較小。
對于低風(fēng)險結腸癌患者(擴散到1~3個(gè)淋巴結,但并且沒(méi)有累及腸壁),3個(gè)月化療組與6個(gè)月化療組的3年DFS率幾乎相同(83.1%vs83.3%)。
具有臨床意義的神經(jīng)損傷(2級或以上)與選擇化療方案的類(lèi)型有關(guān),但6個(gè)月化療組的發(fā)生率較高(FOLFOX:45%vs15%;CAPOX:48%vs17%)。
除了神經(jīng)損傷,延長(cháng)化療還可以導致更多的腹瀉、乏力,更多的就診、采血,以及脫離工作時(shí)間增加。
ASCO專(zhuān)家評論
“這項工作非常重要,它將使很多患者對生活充滿(mǎn)希望,也將指導我們?yōu)榻Y腸癌患者提供個(gè)體化治療。雖然對于醫生和患者來(lái)說(shuō)‘能否減少療程’是個(gè)非常重要的問(wèn)題,但針對該問(wèn)題幾乎沒(méi)有研究能夠給出答案。因為制藥企業(yè)對這些問(wèn)題不感興趣,所以,聯(lián)邦政府對這些研究的支持至關(guān)重要。”ASCO專(zhuān)家NancyBaxter表示。
用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49常衛清?結直腸癌早篩服務(wù):健康人群與腸癌高風(fēng)險人群結直腸癌早期篩查服務(wù)。
健客價(jià): ¥1996扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥125結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥315抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥191健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應,提高機體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價(jià): ¥49破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥120適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥440主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。適用于直結腸癌、晚期大腸癌、晚期轉移性結腸癌、胃腸道癌、轉移性頭頸部癌、食管癌、乳腺癌等。
健客價(jià): ¥98適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥9用于消化道癌癥(結腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發(fā)性肝癌等癌癥的治療。
健客價(jià): ¥64用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥107抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥21本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià): ¥92本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥128破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥39抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥40抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥50廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥106驗血糖。
健客價(jià): ¥356