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從螃蟹到基因,癌癥究竟是什么?

摘要:基于想象而提出的癌癥的成因逐漸被人們遺棄,這為手術(shù)切除腫瘤掃除了障礙。解剖學(xué)讓人們開(kāi)始從器官的維度來(lái)認識和理解癌癥。

對于癌癥這個(gè)疾病,不同時(shí)期人們認識是不同的。很久很久以前,當看到從人體器官里長(cháng)的這個(gè)東西,橫沖直撞地四處生長(cháng),也無(wú)治療方法時(shí)。提出了一個(gè)個(gè)假設。

古希臘時(shí)期的希波克拉底認識到了肉眼可見(jiàn)的腫瘤,并抓住了癌癥腫塊和可移動(dòng)這些關(guān)鍵性質(zhì)。希波克拉底認為身體是由四種體液組成,血液、粘液、黃膽汁和黑膽汁。

這種四體液學(xué)說(shuō)被古羅馬名醫蓋倫來(lái)解釋癌癥的成因,如果黑膽汁過(guò)量就會(huì )導致癌癥,蓋倫還建議癌癥患者不要治療,那樣患者可以活得更久。

十六世紀比利時(shí)的維薩里通過(guò)解剖學(xué)的研究,未能發(fā)現任何黑膽汁存在的證據。隨后其他研究者也沒(méi)有在本應該充滿(mǎn)“黑膽汁”的腫瘤組織中發(fā)現黑膽汁。

基于想象而提出的癌癥的成因逐漸被人們遺棄,這為手術(shù)切除腫瘤掃除了障礙。解剖學(xué)讓人們開(kāi)始從器官的維度來(lái)認識和理解癌癥。

列文·虎克發(fā)現了顯微鏡之后,人們逐漸認識到了細胞,從細胞水平來(lái)觀(guān)察癌癥,發(fā)現癌細胞與正常細胞的區別,如癌細胞的細胞核或里面的遺傳物質(zhì)等與正常細胞的不同。即癌癥其實(shí)也是屬于人體的正常細胞變壞了,但是究竟是怎么變壞的,如何變壞的?這就需要更新的科學(xué)技術(shù)來(lái)解釋癌癥這個(gè)疾病了。

1952年,DNA雙螺旋結構的發(fā)現為真正認識癌癥奠定了基礎。

從那以后我們終于認識到癌癥這個(gè)疾病的發(fā)生,其實(shí)是基因出了問(wèn)題。也就是人的正常細胞發(fā)生了基因突變,導致細胞分裂和增殖失去了正常的控制,表現出來(lái)的就是癌癥。

現在我們來(lái)看一下目前我們關(guān)于癌癥的準確定義。

癌癥是:機體在各種致瘤因素作用下,細胞在基因水平上失去了其生長(cháng)的正常調控,導致細胞的異常增生而形成的新生物。

根據是否浸潤臨近的組織器官,或是否往其他遠端的器官轉移,可以將癌癥分為良性腫瘤或惡性腫瘤。

根據來(lái)源不同可以分為癌、肉瘤或血液腫瘤。

但是不管哪個(gè)類(lèi)型的癌癥,其根源都在基因水平上具有突變。

那么問(wèn)題又來(lái)了,什么是基因突變呢?

基因突變可以比作是變壞了。比如正常基因的信息順序是:12341234,假如在一個(gè)時(shí)候,個(gè)體被一些有害的外界環(huán)境所刺激,中間某個(gè)點(diǎn)了變化,導致基因上的信息變成了:1234*,星號就是終止,也就是提前終止了,這讓原本正常的一個(gè)基因失去了功能,原本正常的細胞就可能變成了壞細胞,成為了癌細胞了。

盡管我們在分子水平上認識和理解了癌癥是什么,但是現代的腫瘤治療更多的是講求從分子水平選擇藥物,如大家比較常見(jiàn)的靶向藥物,其核心還是根據患者的基因突變信息來(lái)選擇合適的靶向藥物。

如非小細胞肺癌常見(jiàn)的表皮生長(cháng)因子受體基因EGFR,這個(gè)基因突變的形式有很多,不同的突變形式?jīng)Q定了使用不同的藥物治療。

單獨一個(gè)EGFR基因的突變就非常復雜,而不同的位置、不同的突變形式都決定了后續治療措施,可選擇的藥物不同。

因此當我們真正從分子水平理解了癌癥,我們才真正地了解了為何癌癥這么難以治療,并且徹底治療癌癥我們需要什么策略。

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