普樂(lè )可復是一種強效的免疫抑制劑，能抑制細胞毒淋巴細胞的形成，移植排斥反應主要是由后者引起，普樂(lè )可復抑制T細胞活化及TH細胞依賴(lài)性的B細胞增殖，以及淋巴因子的生成如白細胞介素2，白細胞介素3及β-干擾素，以及白細胞介素-2受體的表達，所以，普樂(lè )可復用于器官移植，肝臟或腎臟移植。

普樂(lè )可復具有以下優(yōu)點(diǎn)：

①普樂(lè )可復的免疫抑制作用效果明顯。

②普樂(lè )可復能減少肝臟或腎臟移植受體的急、慢性排斥反應。

③普樂(lè )可復有較強的親肝性，對肝移植的功效高，大大降低了臨床使用劑量，可降低原治療費用1/3～1/2，同時(shí)不良反應也明顯降低，具有低死亡率、高移植存活率、移植物具良好成功率及對類(lèi)甾醇的相對非依賴(lài)性等優(yōu)點(diǎn)。

普樂(lè )可復的藥理作用如下：

首先，在分子水平，普樂(lè )可復的作用顯然是利用其與細胞性蛋白質(zhì)(FKBP12)相結合，而在細胞內蓄積產(chǎn)生效用。FKBP12-他克莫司復合物會(huì )專(zhuān)一性地結合以及抑制calcinurin，其會(huì )抑制T細胞中所產(chǎn)生鈣離子依賴(lài)型訊息傳導路徑作用，因此防止不連續性淋巴因子基因的轉錄。普樂(lè )可復是具有高度免疫抑制的藥物，其活性在體外及體內實(shí)驗中都已被證實(shí)。

其次，普樂(lè )可復抑制形成主要移植排斥作用之細胞毒性淋巴球的生成。普樂(lè )可復抑制T細胞的活化作用以及T輔助細胞依賴(lài)型B細胞的增生作用，也會(huì )抑制如白介素-２、白介素-3及γ-干擾素等淋巴因子的生成與白介素-2受體的表達。在分子水平，普樂(lè )可復的效應似乎是由結合到細胞性蛋白質(zhì)(FKBP)所產(chǎn)生，此蛋白質(zhì)也會(huì )造成該化合物累積在細胞間。在體內試驗中發(fā)現，普樂(lè )可復顯示出對肝臟及腎臟移植有效。

以下情況患者請注意用藥：

一、肝功能不全之病患：對于手術(shù)前或手術(shù)后功能不全，如最初移植物功能不良的病患可能需要減低劑量。

二、腎功能不全之病患：由于他克莫司的腎清除率很低，所以依據藥物動(dòng)力學(xué)的原則是不需要調整劑量。但是由于其潛在的腎毒性，所以建議小心監測包括血肌酐、肌酐清除率的計算及排尿量等腎功能。普樂(lè )可復的血中濃度不因透析而降低。老年病患：有限的經(jīng)驗顯示其劑量應同成年患者。

方舟健客特別提醒患者：普樂(lè )可復的使用需在具備適當裝置的實(shí)驗室和輔助性治療條件的單位中小心地加以監測。應由對免疫抑制治療及在處置移植病患方面有經(jīng)驗之醫師開(kāi)始使用及變更免疫抑制療法。負責維持治療的醫生應有充足的資料以作為追蹤病患的基本要件。病患應受到嚴密的監測，特別是在手術(shù)后一個(gè)月中。

為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

以上的內容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請登錄方舟健客，這里我們有專(zhuān)業(yè)的醫生為您解答。

（責任編輯：葉海霞）