2017年腫瘤外科學(xué)會(huì )癌癥研討會(huì )上的最新發(fā)現表明，隨著(zhù)時(shí)間推移，心血管疾病已經(jīng)超越CRC成為CRC幸存者死亡的主要原因，而CRC現居惡性腫瘤第二位。
隨著(zhù)診斷和治療方法的改進(jìn)，結直腸癌（colorectalcancer，CRC）患者的生存期得以顯著(zhù)延長(cháng)。然而，大部分的CRC患者仍會(huì )在5年內死亡。2017年腫瘤外科學(xué)會(huì )癌癥研討會(huì )上的最新發(fā)現表明，隨著(zhù)時(shí)間推移，心血管疾病已經(jīng)超越CRC成為CRC幸存者死亡的主要原因，而CRC現居惡性腫瘤第二位。
“CRC幸存者存在著(zhù)特殊的健康問(wèn)題，他們既要承受治療導致的后遺癥，又有其他疾病相關(guān)的危險因素。癌癥幸存者診所已經(jīng)發(fā)展起來(lái)，得以滿(mǎn)足這些需求。”加利福尼亞杜瓦迪希望之城癌癥中心的醫學(xué)博士AaronLewis說(shuō)。
Lewis博士說(shuō)，隨著(zhù)時(shí)間推移，作為死亡原因之一的CRC已趨于平穩，其他死亡原因變得更加重要。這些年來(lái)，CRC不再占主導地位。在生存8年時(shí)，心血管疾病超越結直腸癌成為主要的死亡原因；在生存10年時(shí)，繼發(fā)性腫瘤和神經(jīng)疾病為主要的死亡原因。
關(guān)于結直腸癌長(cháng)期幸存者健康問(wèn)題的相關(guān)信息很少。為了研究這個(gè)問(wèn)題，Lewis博士及其同事試圖了解死亡的趨勢和原因。他們利用與住院記錄相關(guān)聯(lián)的加利福利亞癌癥登記處（2000-2011）數據，分析了生存時(shí)間在5年以上的CRC患者的死亡原因。該數據庫中有139743例CRC確診患者，其中97604例（69.8%）腫瘤起源于結腸，42139例（30.2%）腫瘤起源于直腸。患者平均年齡為68歲，確診后5年的患者平均年齡為70歲，確診后10年的患者平均年齡為74歲。5年生存率為59.1%，95%的癌癥特異性死亡發(fā)生在這5年內。
在確診后的首個(gè)5年內，患者的主要死亡原因為CRC，約占死亡人數的2/3（n=38992，65.4%）。次要死亡原因為心血管疾病（n=7140，12.0%）、繼發(fā)性惡性腫瘤（n=3775，6.3%）、神經(jīng)疾病（n=2329，3.9%）和肺部疾病（n=2307，3.9%）。影響CRC幸存者的最常見(jiàn)繼發(fā)性惡性腫瘤為肺部和血液腫瘤，其次是胰腺和肝臟腫瘤。
從總體上看，對于長(cháng)期幸存者而言，心血管疾病是主要的死亡原因（n=2163，24.0%），雖然有相當數量的死亡是由CRC導致的（n=2093，23.2%）。其他的死亡原因包括：神經(jīng)疾病（n=1174，13.0%）、繼發(fā)性惡性腫瘤（n=1146，12.7%）和肺部疾病（n=765，8.5%）。
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