據一項發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊PlosMedicine上的大型病例對照研究,長(cháng)期服用具有降膽固醇作用的他汀類(lèi)藥物并不能降低病人患結直腸癌的風(fēng)險。這項對超過(guò)10萬(wàn)人的藥物使用記錄進(jìn)行的觀(guān)察分析表明,真正影響結直腸癌風(fēng)險的是膽固醇水平而非飽受爭議的他汀類(lèi)藥物。
賓夕法尼亞大學(xué)Perelman醫學(xué)院的RonacMamtani表示:“之前人們以為他汀類(lèi)藥物具有癌癥預防作用,但事實(shí)可能并非如此。雖然相比于未服用他汀類(lèi)藥物的人來(lái)說(shuō),服用者患結直腸癌的風(fēng)險更低,但是將持續使用他汀類(lèi)藥物的人與終止他汀類(lèi)藥物使用的人相比就可以發(fā)現,這兩組人的癌癥發(fā)生風(fēng)險并無(wú)差異。”
之前研究表明他汀藥物使用與高膽固醇水平都與結直腸癌風(fēng)險降低有關(guān),但是究竟是哪種因素造成了這種風(fēng)險降低一直不清楚。
血液膽固醇水平與結直腸癌風(fēng)險存在一種負相關(guān)性:文章作者表示不管是否服用他汀類(lèi)藥物,血液膽固醇水平越高,發(fā)生結直腸癌風(fēng)險就越低。他們還發(fā)現在癌癥確診之前的一年,病人的膽固醇水平發(fā)生無(wú)法解釋的顯著(zhù)下降,而這種情況會(huì )增加病人患癌的風(fēng)險,這種現象在藥物使用者和非使用者中都存在。
這些發(fā)現都指向膽固醇水平對癌癥風(fēng)險有更大的影響,或可作為血液生物標記物幫助診斷結直腸癌。
他汀類(lèi)藥物常用于降低膽固醇水平幫助病人控制冠心病風(fēng)險。之前有研究表明服用他汀類(lèi)藥物的病人發(fā)生癌癥的風(fēng)險有潛在降低,但這些研究并沒(méi)有將血液膽固醇水平對癌癥風(fēng)險的影響囊括在內。
在這項新研究中,研究人員對22163名結直腸癌病人和86538名未患結直腸癌的病人的他汀類(lèi)藥物使用情況和血液膽固醇水平進(jìn)行了對比。他們證實(shí)了之前研究的結果,使用他汀類(lèi)藥物的病人確實(shí)比未使用藥物的病人發(fā)生結直腸癌的風(fēng)險更低,但是他們還發(fā)現這種患癌風(fēng)險上的差別在持續使用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療的病人和終止使用他汀類(lèi)藥物的病人之間并不顯著(zhù)。反而是總膽固醇水平每增加1mmol/L,結直腸癌風(fēng)險就會(huì )下降10%。
除此之外,他們還觀(guān)察到在癌癥診斷前至少一年內血清膽固醇水平的下降(超過(guò)1mmol/L)與結直腸癌風(fēng)險增加存在相關(guān)性,他汀類(lèi)藥物使用者風(fēng)險增加1.25倍,非使用者風(fēng)險增加2.36倍。
總的來(lái)說(shuō),他汀類(lèi)藥物,膽固醇水平與結直腸癌風(fēng)險之間存在復雜的關(guān)系,還需要進(jìn)一步研究證明血液膽固醇變化能否用作生物標記物在早期階段診斷結直腸癌。
常衛清?結直腸癌早篩服務(wù):健康人群與腸癌高風(fēng)險人群結直腸癌早期篩查服務(wù)。
健客價(jià): ¥19961.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥4.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥22破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥32高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥62原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者。
健客價(jià): ¥27用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥182主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥22破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥110主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥57本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥531.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥6適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥385原發(fā)性高膽固醇血癥,純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH),純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)。
健客價(jià): ¥71清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥53適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。詳情說(shuō)明書(shū)
健客價(jià): ¥25原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型)患者。
健客價(jià): ¥261.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥47清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥50破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥120高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價(jià): ¥55本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià): ¥128用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥177結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥315