癌癥是人類(lèi)21世紀揮之不去的痛，總體發(fā)病形勢嚴峻，死亡似乎無(wú)法避免。財大氣粗的美國人為了征服這一威脅生命的魔鬼，下了大賭注，然而收效甚微。人類(lèi)認識癌癥與征服癌癥道路必定是曲折而漫長(cháng)的。

目前病變還未擴散的癌癥有不錯的治療成功率，但是往往損傷很大可致殘疾。晚期癌癥，幾乎所有的治愈性治療都是徒勞的。

根據現有資料估計，中國至少有80%癌癥患者會(huì )最終因癌癥而過(guò)早死亡，如果壽命損失按目前人類(lèi)比較客觀(guān)的預期壽命80歲計算，多數人的壽命損失在10～20年。

60～70歲這個(gè)年齡的癌癥死亡者最多，有人會(huì )拿一生的積蓄去買(mǎi)有限的醫學(xué)延長(cháng)壽命，而且這種壽命的延長(cháng)可能是生活質(zhì)量不佳的情況下，這需要患者、家屬、醫學(xué)專(zhuān)家團隊共同評估做出理性而人性的決定。

關(guān)于我國癌癥治療現狀，一個(gè)不一定為大眾所知的事實(shí)是，身患癌癥后大體有5種結局，本文旨在就癌癥治療現狀做一宏觀(guān)性的審視。

1.獲得長(cháng)期治愈的幸存者：估計比例15%

由于癌癥本身的生物特點(diǎn)，多數癌癥病灶在早期階段得到有效醫學(xué)干預可以使一部分患者獲得治愈，在有生之年不再發(fā)生癌癥。

這部分人是癌癥幸存者，數量相對較少大約占總人數的15%左右。

這些患者絕大多數是被醫學(xué)技術(shù)治愈的，粗估至少有99%是因為醫學(xué)原因而長(cháng)期存活的，極少情況可能和癌癥本身的惰性特點(diǎn)及自愈傾向有關(guān)。

而且多數是一些發(fā)現較早的病例，中晚期癌癥長(cháng)期生存也有但是較為罕見(jiàn)。一個(gè)需要注意的事實(shí)：部分長(cháng)期生存的個(gè)體存在身體機能上的殘缺。

另外有一部分是放棄抗癌治療的，他們由普通的醫學(xué)照顧而獲得疾病打擊下的基本尊嚴。但是不可否認最常見(jiàn)的過(guò)度治療是中醫藥治療，其次抗癌的過(guò)度治療具有駭人聽(tīng)聞的內幕，相當一部分過(guò)度治療是醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中的“試錯”。

2.經(jīng)醫學(xué)干預壽命延長(cháng)或痛苦減輕，最終死于癌癥，估計比例35%

部分病例即使中晚期，由于適度而科學(xué)的醫學(xué)技術(shù)的介入，患者會(huì )獲得病情階段性控制控制的結果，多數病人或者會(huì )獲得壽命延長(cháng)和或生活治療的改善，不是沒(méi)有患癌后的痛苦而是最大限度地減少痛苦。

此階段好的醫學(xué)措施應該是多維的，是一切健康相關(guān)醫學(xué)措施和有關(guān)人員的參與，好的姑息治療將使那些過(guò)早離開(kāi)人間的生命獲得最大限度的人生價(jià)值挽回，體驗生命的意義與真實(shí)，而不僅僅是痛苦。

這部分患者大約占35%，他們雖然徹底治愈無(wú)望，但是接受了合適的治療，最終獲得延長(cháng)生命的效果，甚至超過(guò)五年、十年、二十年。

但是他們同樣會(huì )受到各種痛苦治療的煎熬，多數傷痕累累，也多數因癌癥而過(guò)早死亡。死亡是人的必然結局，只不過(guò)他們略微早了幾年而已。

3.經(jīng)醫學(xué)干預，但干預不足、有害干預而過(guò)早死亡或未獲得預期療效：估計比例25%

約25%的患者是不幸的，他們接受了不合適的治療，尤其是有創(chuàng )或者有毒的抗癌治療。

現有的技術(shù)無(wú)法準確分辨治療是否會(huì )有效，只能做一概率性質(zhì)的判斷，部分患者有意無(wú)意像抓鬮一樣做了有效者的犧牲品。他們接受的醫學(xué)干預損失了自身的壽命，加重了死亡前的痛苦，是醫學(xué)不完善的犧牲品。

醫療意外是醫學(xué)發(fā)展過(guò)程中不可避免的現象，就現實(shí)而言，而治療不足和過(guò)度醫療決策并存也很難完全避免。為了最大限度地避免患者成為有害醫療的犧牲品，認識到醫療公平天然不均一性的患者會(huì )到更加可靠的醫學(xué)中心尋求治療。

目前在腫瘤決策領(lǐng)域，經(jīng)濟利益、行政利益讓部分患者和家屬成為受害者，他們多數在5年內死亡，很少有超過(guò)5年的成功率。他們中不少人缺乏社會(huì )資源和醫學(xué)信息支持，過(guò)度相信現代醫療體系的所謂的“技術(shù)進(jìn)步”。

多數情況下，醫學(xué)的職業(yè)決定了相當一部分的醫務(wù)人員具有神圣使命感，但醫學(xué)體系內部是一個(gè)相當不均一的巨大系統，在目前中國這種缺乏自我約束正常發(fā)展機制的醫療保健系統框架下，人的自私趨利性被放大到最大的程度，難免會(huì )放出不少潘多拉盒子里的魔鬼，普通人會(huì )變壞。

這部分治療最可悲，無(wú)論是對醫學(xué)發(fā)展現狀而言，還是對這個(gè)時(shí)代的醫療制度而言，都是醫患雙方不愿見(jiàn)到的揮之不去的痛。

4.由于種種原因沒(méi)有接受醫學(xué)干預者：估計比例15%

有15%癌癥患者主要因較晚發(fā)現或者癌癥特殊的生物學(xué)特性等，病情發(fā)展很快，患者拒絕接受任何恐怖的抗癌治療。

這種情況在偏遠、醫療資源及經(jīng)濟能力匱乏的地區非常普遍。

患者往往在發(fā)病一年內死亡，幾乎沒(méi)有達到5年生存的可能。這部分患者中值得注意的是有一部分是治療不足的病例，治療不足和經(jīng)濟原因、患者對癌癥治療的認識和醫生對癌癥治療知識的掌握等因素有關(guān)。

5.由于癌癥之外的原因死亡者，包括沒(méi)有治愈就死于其它原因，或者治愈后過(guò)早死于其它原因的：估計比例10%

這里面當然包括并發(fā)有冠心病或者其它背景疾病死亡的，以及心理應激過(guò)早死亡的，甚至應該包括自殺。