別糾結了，關(guān)于腫瘤患者的飲食問(wèn)題，答案都在這里！

醫生，我這個(gè)病有什么需要忌口的嗎？

醫生，腫瘤患者是不能“補”的吧？

醫生，哪些是“發(fā)物”？無(wú)鱗的魚(yú)都不能吃？

醫生，我化療時(shí)都有什么東西不能吃啊？

這些問(wèn)題，腫瘤科醫生每天都要被問(wèn)無(wú)數次，似乎除外治療，患者和家屬們最關(guān)注的就是飲食了。

“忌口”這一理念無(wú)疑是正確的，但也因為大家對腫瘤患者飲食的過(guò)分重視而出現了一些誤區。今天，我們就來(lái)聊一聊腫瘤患者最關(guān)心的7大問(wèn)題。

一.腫瘤患者要不要“忌”，能不能“補”？

有些人認為腫瘤的生長(cháng)需要營(yíng)養，患癌后所吃的營(yíng)養物質(zhì)會(huì )被腫瘤吸收，從而加速腫瘤的生長(cháng)。因此，患者在手術(shù)后只吃主食、青菜和水果，而且還控制飲食量；家屬更是不管患者被腫瘤消耗得多么清瘦，都拒絕接受醫生關(guān)于營(yíng)養方面的建議。

事實(shí)上，美國腸內腸外營(yíng)養學(xué)會(huì )（ASPEN）發(fā)布的腫瘤患者營(yíng)養支持治療指南指出：無(wú)證據表明營(yíng)養支持能促進(jìn)腫瘤的生長(cháng)。

雖然理論上有擔心營(yíng)養支持具有促進(jìn)腫瘤生長(cháng)的可能性，但多年來(lái)的臨床實(shí)踐未見(jiàn)到營(yíng)養支持促進(jìn)腫瘤生長(cháng)的證據。而針對營(yíng)養不良的腫瘤患者進(jìn)行營(yíng)養支持，不僅不會(huì )促進(jìn)腫瘤生長(cháng)，還能夠改善患者體質(zhì)，增強機體免疫功能，反而對腫瘤治療有益。

另外，在那些已經(jīng)極度消瘦的晚期腫瘤患者的體內，腫瘤并不會(huì )停止或放慢生長(cháng)的腳步，飲食營(yíng)養上的節制恐不能“餓”死腫瘤。

對于帶瘤生存的患者，如果已有營(yíng)養不良，建議飲食上增加營(yíng)養，甚至接受營(yíng)養支持治療（但并非所有的患者都能從營(yíng)養支持治療中獲益）。而那些手術(shù)后的患者，需要正常的飲食，保證每日的營(yíng)養需求，使自己擁有合理的體重，將機體免疫力調節到較好的狀態(tài)。

所以要不要“忌”，能不能“補”，還得看患者的營(yíng)養狀態(tài)，無(wú)需太多其他的顧忌。

而且從人文主義的角度來(lái)說(shuō)，飲食是人生的一大樂(lè )趣，如果不能愉悅的進(jìn)行飲食，還能愉快的生活嗎？

二.“發(fā)物”是怎么一回事？

很多人認為“發(fā)物”就是能夠導致腫瘤快速增長(cháng)的食物，比如無(wú)鱗魚(yú)。但對于腫瘤來(lái)說(shuō)，真的存在“發(fā)物”嗎？

無(wú)鱗魚(yú)是傳統醫學(xué)認為的“發(fā)物”之一，但我認為這個(gè)“發(fā)物”恐怕被移花接木了。

“發(fā)物”更多的是能催發(fā)過(guò)敏性皮疹快速、大量生長(cháng)的食物，如果你過(guò)敏了，可真是需要“忌口”這類(lèi)食物（多是蛋白質(zhì)類(lèi)，也有植物類(lèi)，如韭菜），這些食物多含組胺，而且含組胺量越多，就越容易加重過(guò)敏。但過(guò)敏和腫瘤的生長(cháng)是大大不同的。

腫瘤細胞與正常細胞的代謝存在很多不同之處，其生長(cháng)所需的營(yíng)養主要來(lái)自于人體，生長(cháng)速度則更多的取決于自身，所以食物恐怕不具備催使腫瘤迅速生長(cháng)的能力，我們傳統概念中的“發(fā)物”，腫瘤患者是不用忌的。

三、化療時(shí)需要“忌口”嗎？

化療患者不要吃辛辣刺激食物，也不要喝酒（這些飲食容易導致胃腸道不適，尤其不適合消化系統腫瘤患者），除此之外有一些不太適合患者的飲食，但并非禁忌。

例如容易導致患者惡心、嘔吐、便秘或腹瀉的食物：

——加重嘔吐

含5-羥色胺：常見(jiàn)食物有香蕉、核桃和茄子等；

含色氨酸：常見(jiàn)食物有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等。

——導致腹瀉

貝殼類(lèi)海鮮

這些食物如患者有意愿吃，可以少量給予，但胃腸道反應較重者需要避免。此外，化療期間不能吃生冷硬的食品，飲食要注重清潔、清淡，營(yíng)養全面。

四、非化療期間的飲食有哪些禁忌？

無(wú)論是那些已經(jīng)逃脫腫瘤魔爪的患者，還是無(wú)法擺脫腫瘤糾纏的患者，都應選擇健康合理的生活方式。

在飲食方面，更多的是不適合，而非禁忌。不適合飲酒（酗酒肯定是禁忌），不適合辛辣刺激食物（辣椒、生的蔥姜蒜），不適合暴飲暴食。

至于那些已經(jīng)列為致癌物的食物（煙熏燒烤的食物，加工的紅肉，腌漬菜等），更要少吃或不吃。

五、化療期間能否飲茶？

很多人認為，茶中的成分可與藥物產(chǎn)生反應，從而導致“解藥”。

但即使存在相互作用，兩者能否在人體內環(huán)境中相遇并發(fā)生反應后導致解藥，仍是一個(gè)答案不清晰的問(wèn)題。

舉個(gè)例子，茶多酚雖與鐵劑能夠產(chǎn)生反應，但是喝茶并不能導致貧血。

所以化療期間還是喝白開(kāi)水吧，多飲水對身體是一種保護措施，各種飲品中，能夠多飲的也只有水了。

六、腫瘤患者能否使用白蛋白？

這個(gè)問(wèn)題本質(zhì)上還是腫瘤患者能不能“補”的問(wèn)題，很多人想“補”又怕“補”。

對于營(yíng)養狀態(tài)正常的患者來(lái)說(shuō)，是不需要使用白蛋白的。

而對于生存期較短、白蛋白缺失嚴重的晚期腫瘤患者來(lái)說(shuō)，補充白蛋白的意義有多大？白蛋白應該更適于白蛋白有所缺失，預計生存期比較長(cháng)的患者使用。

七、如何面對飲食難題？

我們面臨的食品難題是農藥殘留，激素、抗菌素濫用，食品添加劑等。

多數醫生認為，有毒有害物質(zhì)達到一定量才能發(fā)揮作用，因此盡量不要長(cháng)期食用某一種食品，導致某一種有害物質(zhì)長(cháng)期在體內積累。而且經(jīng)常更換食品種類(lèi)，即便有害物質(zhì)進(jìn)入體內，量也不是很多，不會(huì )在體內累積。