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莫把腸癌當痔瘡,直腸指檢早分辨

2018-03-18 來(lái)源:長(cháng)沙珂信腫瘤  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過(guò)手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行檢查,可以得出初步診斷。一般說(shuō)來(lái),肛門(mén)指檢能發(fā)現75%以上的直腸癌,是一種常用的篩查手段。

 隨著(zhù)我國居民高蛋白、高脂肪食品攝入增多,大腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升。常見(jiàn)癥狀有便血、大便次數增多、排便不凈、大便變細等。痔瘡是最常見(jiàn)的直腸良性疾病,常表現為大便帶血,與直腸癌的癥狀非常相似。在臨床上,約90%的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡。

 
痔瘡和直腸癌是兩種不同的疾病
 
痔瘡是因為直腸下段和肛管靜脈充血、淤積,從而造成靜脈擴大和曲張,形成了靜脈團,俗稱(chēng)“痔”,根據發(fā)生部位可分為內痔外痔兩種。內痔發(fā)生在肛門(mén)內,從體表看不到;外痔發(fā)生在肛門(mén)周?chē)钠つw,可以直接在肛門(mén)周?chē)ㄟ^(guò)肉眼看到或者可以自己觸摸到。大便帶血是痔瘡最常見(jiàn)的癥狀。直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤,如不及早診治,可能危及生命。
 
由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似,最常見(jiàn)的癥狀都為便血,因此當有些癥狀交叉或不典型時(shí),臨床診斷常常混淆。尤其是兩種疾病并存時(shí),檢查發(fā)現有痔瘡后,就局限于痔瘡的治療,有可能延誤直腸癌的治療。
 
那么,痔瘡和直腸癌有哪些不同呢?
 
1便血的特點(diǎn)不同
 
痔瘡患者的大便有血,一般都是“被動(dòng)”出血。這是因排便時(shí)大便擦傷痔患處,血液多數是隨著(zhù)大便排出后滴下來(lái),因此與糞便不相混合,更沒(méi)有黏液存在,所以一般是大便表面帶血、便后手紙帶血,便血的顏色多為鮮紅色。但是,直腸癌的出血是“主動(dòng)”出血,這是因為腫瘤本身表面破潰,不斷地出血或滲血。由于直腸癌位置常常高于內痔,因此當大便在直腸儲存時(shí),會(huì )與直腸癌出血混合,造成大便內混雜有血液。可見(jiàn),直腸癌的大便帶血為陳舊性出血,因此血液顏色多呈暗紅或果醬色,時(shí)間長(cháng)了甚至大便內的血液變成黑色。同時(shí),因直腸癌破壞直腸黏膜而產(chǎn)生黏液分泌,以及繼發(fā)局部感染流膿,所以大便本身還會(huì )帶有黏液和膿液,后者又被稱(chēng)為膿血便。
 
2伴隨癥狀不同
 
痔瘡是曲張的靜脈團,所以便血多表現為無(wú)痛性、間歇性,有時(shí)還會(huì )有腫塊(靜脈團)從肛門(mén)脫出。對于脫出的痔,手指按壓后很軟,和身體其他部位的靜脈一樣,可以被壓扁,或者推回肛門(mén)內。如果內痔長(cháng)期脫出,會(huì )出現疼痛和硬結感,這是因為曲張的靜脈團內形成了血栓。直腸癌作為實(shí)體腫瘤,位置固定,質(zhì)地較硬,會(huì )導致直腸壁僵硬、受壓,從而出現大便次數增多、肛門(mén)墜脹,排便后不久又出現便意,但無(wú)糞便排出或僅排出少量糞便。如果進(jìn)一步生長(cháng),還會(huì )導致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸,從而導致大便困難、大便變細等,少數患者還會(huì )因直腸梗阻出現腹痛、腹脹等。
 
直腸指檢簡(jiǎn)單有效區別兩種疾病
 
通過(guò)手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行檢查,可以得出初步診斷。一般說(shuō)來(lái),肛門(mén)指檢能發(fā)現75%以上的直腸癌,是一種常用的篩查手段。但是,受限于醫生手指的長(cháng)度,直腸上端的腫瘤往往難以探及,必要時(shí)可進(jìn)行腸鏡檢查。腸鏡檢查是將一根較細的光鏡深入腸道,將腸道內部的情況傳到顯示器上,供醫生用肉眼在直視下發(fā)現腫瘤,并初步診斷腫瘤性質(zhì)。在進(jìn)行結腸鏡檢查的同時(shí),還可以進(jìn)行腫瘤的標本采樣即活檢,通過(guò)病理檢查可確診直腸癌。腸鏡檢查幾乎能發(fā)現所有的結直腸癌,因此被稱(chēng)為發(fā)現結直腸癌的“火眼金睛”。
 
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