前不久，咚咚腫瘤科做了個咚咚醫(yī)生的線上問診統(tǒng)計，結果很有意思：在所有線上問診的問題中，關于腫瘤患者飲食的問題高居前三甲。這些問題通常是：
“香菜醫(yī)生，飲食上有什么需要忌口的嗎？”
“蘿卜醫(yī)生，我想吃點保健品補一補，會不會讓癌細胞進展？”
“黎功主任，肝癌是不是不能吃‘發(fā)物’呀？”
......
以上問題都讓醫(yī)生哭笑不得。今天，我們就來和大家談一談關于腫瘤患者的飲食指南，給大家聊聊怎么樣科學的用好飲食這個武器擊退癌癥。
腫瘤患者在日常生活中最常見的煩惱就是“忌口”，各類理由可以說五花八門。
有人覺得腫瘤生長需要營養(yǎng)，補充營養(yǎng)會加速腫瘤的生長。甚至因此產生了限制患者飲食，“餓死癌細胞”的錯誤做法。
有人因各種“發(fā)物”傳言，拒絕食用各類雞鴨魚牛羊肉、雞蛋等食物，覺得發(fā)物會導致腫瘤的進展。
事實上，這是我們日常生活中對“發(fā)物”的誤解：現在醫(yī)學中，發(fā)物指的是會導致過敏性皮疹或其他過敏情況加劇的食物。這類食物多含組胺，攝入含組胺的食物數量越多，就越容易加重過敏。但這與加劇腫瘤生長是風馬牛不相及的。
除了這些，還有各種各樣“奇葩”的民間偏方：癩蛤蟆煮雞蛋、各類不知名的民間草藥、更有甚者篤信牛羊糞泡水可以抗癌……
事實上，對腫瘤患者而言，優(yōu)質的日常飲食，是擊敗癌癥一個非常重要的武器。美國營養(yǎng)學會（ASPEN）在對腫瘤患者營養(yǎng)支持治療指南中提到：無證據表明營養(yǎng)支持能促進腫瘤的生長。
不僅如此，在臨床實踐中，針對腫瘤患者充分的營養(yǎng)支持，不僅不會促進腫瘤生長，保持積極的身體狀態(tài)還能極大提升抗癌的效率，甚至提升生存期。這一點在免疫治療（PD-1抑制劑）中尤其明顯，良好的身體狀態(tài)能極大提高PD-1抑制劑的有效率及無進展生存期。
那么，在腫瘤患者的日常飲食中，到底什么是真正需要忌口的東西呢？
1：腫瘤患者需要“忌口”煙酒
吸煙與飲酒是明確的一級致癌物，過度煙酒會導致患癌概率大幅提升。不僅如此，在臨床治療中我們發(fā)現，煙酒的攝入會導致癌細胞發(fā)展、轉移的速度相對增快，導致生存期降低。因此，腫瘤患者在治療中最好避免煙酒的攝入。
與飲酒存在明確聯系的癌癥：腸癌、乳腺癌、口腔癌、食道癌、喉癌、肝癌。
2：腫瘤患者不適合過度辛辣、過度油膩、過燙等不健康飲食
無論是已經完全治愈的腫瘤患者，或是仍在與腫瘤進行斗爭的患友們，甚至是正常的健康人群，都應該選擇健康合理的生活方式。
在日常生活期間（非治療期間），腫瘤患者沒有嚴格禁忌的飲食，不健康的飲食習慣應該盡量避免。盡量避免飲酒、盡量避免過度辛辣食物、盡量避免暴飲暴食。
此外，除了剛剛提到的煙酒，已經被明確列為致癌物的食物（如煙熏燒烤的食物、腌制食品等），也盡量少吃或不吃。
對于處于治療期的腫瘤患者，則由于治療
藥物的原因存在飲食上的絕對禁忌?；熎陂g，腫瘤患者需要避免辛辣刺激食物，也不能喝酒。這些食物容易導致胃腸道不適，在化療期間，腫瘤患者的胃腸道由于藥物原因比較脆弱。
此外，一些容易加重嘔吐與導致腹瀉的食物也盡量避免：例如香蕉、核桃等含油脂較多的堅果類、貝殼蝦蟹等海鮮類，這些容易導致腹瀉的食物建議少量或者避免。
對于服用靶向藥的患者，不同的靶向藥有不同的禁忌，需要仔細閱讀說明書或在咚咚問診平臺中咨詢醫(yī)生確定禁忌食物。但大部分靶向藥都有一個絕對禁忌的食物：西柚（葡萄柚）。西柚中含有的
呋喃香豆素會影響大部分口服藥物的代謝，使其不能及時被排出體外，藥物長時間停留在血液系統(tǒng)中劑量過高，引起嚴重的副作用。
3：腫瘤患者應忌口各類奇葩“民間偏方”
由于部分腫瘤在現代醫(yī)學中尚未完全攻克，對于腫瘤這類疾病出現了五花八門的“民間偏方”。其中一些偏方看起來像模像樣，另一些看起來完全荒誕不羈。對于這類偏方，患友們應該采取的態(tài)度是：拒絕任何未經現代醫(yī)學確認的藥物。
很多民間偏方打著“純天然”，“無毒無害”的名頭在患者間招搖撞騙，殊不知大部分肝腎損傷都是由這些未經醫(yī)學確認的“民間偏方”導致的。舉個例子，2017年10月18日，國際權威雜志《sciencetranslationalmedicine》發(fā)表的文章指出：含有馬鈴兜酸的中草藥，可能會導致肝癌的發(fā)生。詳見：中草藥不要亂吃：可能致癌，還好幾種！
此外，更多奇葩偏方是一些匪夷所思的各類動植物或奇葩的治療方法。關于這些奇葩方案隨口就能說出很多：癩蛤蟆煮雞蛋、雄性獼猴桃根、符水、牛羊糞便泡水等等……這些東西含有的異種蛋白與細菌、微生物等會導致腫瘤患者出現食物中毒、肝腎損傷等問題，導致腫瘤進展。
另外，更是有一些“神秘主義”的抗癌方式，毒害著患友們的健康。徐婷的故事我們真的不希望在患友身上重演。詳見：徐婷之死：一場偽科學的謀殺案
4：腫瘤患者應盡量避免各類“保健品”
腫瘤保健品是患者和家屬們除了抗癌藥物以外最關注的部分。事實上，市面上絕大多數的各類保健品都不具備抗癌效力。部分保健品甚至對人體存在危害，如前不久國家食品藥品監(jiān)督局對冬蟲夏早做出警示：冬蟲夏草可能存在重金屬超標的問題，可能對人體造成潛在危害。而權威雜志也對冬蟲夏草的抗癌效力進行了研究，最終得出結論冬蟲夏草不具備抗癌效力。
腫瘤患者應該服用的正確的抗癌輔助品，應該是一些輔助抗癌的營養(yǎng)補充劑。其成分也比較簡單，例如蛋白質、氨基酸、脂肪、脂肪酸、維生素等等一系列營養(yǎng)劑的綜合補充物。例如安素、速愈素、
蛋白粉等等，此外，還包括一些腫瘤患者常用的腸內營養(yǎng)劑，例如能全力、
代文等等。一般可以根據患者的狀態(tài)來酌情服用。這些營養(yǎng)補充劑的價格通常相對各類保健品更便宜，而且也不會吹噓具備強效的抗癌功能，部分營養(yǎng)劑在醫(yī)院內就能開到。
做到這些飲食攻略，腫瘤患者就能科學用好飲食這個武器，擊退癌癥！
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