[JAMA Oncol]教你解答：癌癥骨轉移4問(wèn)

2017-11-14 來(lái)源：撫順礦總院腫瘤內科二病房標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：這些藥物的另一個(gè)非常常見(jiàn)的不良反應是腎疾病。在治療期間，推薦通過(guò)常規血液檢測來(lái)監測腎功能。

　　腫瘤學(xué)中疾病的起因和治療非常復雜，有時(shí)難以被患者理解。而臨床上總會(huì )遇到患者問(wèn)一些這樣那樣的問(wèn)題，是不是有時(shí)會(huì )苦于不知如何解答才能讓患者容易理解呢。JAMAOncol于2016年3月24日發(fā)表了一篇文章，淺顯易懂的解答了患者關(guān)于癌癥骨并發(fā)癥的四個(gè)問(wèn)題。來(lái)看看這些回答對你是否有幫助。

　　當癌癥轉移至骨的時(shí)候，可以使骨變得脆弱。

　　問(wèn)題1.癌癥可以引起哪些骨并發(fā)癥？

　　特殊骨細胞一直在重塑著(zhù)我們的骨骼，它們可以幫助保持骨強壯。當癌癥轉移到骨的時(shí)候，干擾了這些細胞的功能，并使骨變得脆弱。這給癌癥患者帶來(lái)了幾個(gè)重要問(wèn)題：1.新的骨轉移疼痛，需要鴉片止痛藥物或姑息放療來(lái)止痛；2.病理性骨折，這是指由轉移引起的骨組織的結構不穩定區域的骨折。3.血液中鈣水平的增高，這可以引起廣泛的癥狀，并需要住院治療。

　　問(wèn)題2.哪些癌癥通常涉及骨并發(fā)癥？

　　骨內的多數癌癥起源于身體的另一個(gè)部位，然后轉移（通過(guò)血液傳播）到骨組織，癌細胞在骨組織處生長(cháng)。這與“骨癌”是不同的，“骨癌”直接起源于骨組織，這種癌癥非常罕見(jiàn)。

　　任何類(lèi)型的癌癥都可以傳播到骨組織，但是最常轉移至骨的是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。多發(fā)性骨髓瘤是一種可以腐蝕骨的骨髓中漿細胞的癌癥。

　　問(wèn)題3.我們應該怎樣治療骨相關(guān)并發(fā)癥高危人群？

　　主要有兩種類(lèi)型的藥物用于減少骨轉移患者的并發(fā)癥風(fēng)險。雙磷酸鹽是一種可以幫助增強骨，并預防骨折的藥物。在該類(lèi)藥物中，唑來(lái)膦酸可以通過(guò)靜脈內給藥來(lái)治療骨轉移。幾種雙磷酸鹽常被用于治療可能有或沒(méi)有癌癥患者的骨質(zhì)疏松癥（骨質(zhì)減少）。

　　地諾單抗是第二種類(lèi)型的藥物，與雙膦酸鹽作用機制不同，但也可以減少骨轉移患者的并發(fā)癥。這種藥物通過(guò)皮下注射給藥。

　　在癌癥及骨轉移患者中，這些藥物可以顯著(zhù)降低骨并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　問(wèn)題4.雙磷酸鹽和地諾單抗的不良反應是什么？

　　這些藥物最常見(jiàn)的不良反應是流感類(lèi)似癥狀、頭疼、惡心和骨痛。頜骨壞死（ONJ）是涉及頜骨損壞的罕見(jiàn)并發(fā)癥，表現為頜骨有不能治愈的裸露傷口。牙齒感染患者的ONJ風(fēng)險較高，因此推薦在使用這些藥物中的一種之前進(jìn)行牙齒檢查來(lái)解決潛在問(wèn)題。如果在接受這些藥物治療之前、治療中或治療后有疼痛，一定要立即讓醫生知道。

　　這些藥物的另一個(gè)非常常見(jiàn)的不良反應是腎疾病。在治療期間，推薦通過(guò)常規血液檢測來(lái)監測腎功能。

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