為什么有些人每年都體檢，卻還是得了晚期癌癥，難道體檢做不到早期發(fā)現癌癥嗎?

　　現如今，大家的健康意識普遍都提高了，也都逐漸意識到防癌和早期發(fā)現癌癥的重要性，可以說(shuō)體檢已經(jīng)成為很多人每年必做的功課，一年一次的體檢那是少不了，很多人認為，一年一次的體檢沒(méi)事，就意味著(zhù)健康沒(méi)啥問(wèn)題，至少這一年都可以高枕無(wú)憂(yōu)不用擔心有癌癥。可事實(shí)是，患癌癥的悲劇照樣在發(fā)生，為什么會(huì )這樣呢?是不是每次常規的健康體檢結果正常，就代表著(zhù)身體狀況良好呢?本期文章將一一為大家解答。

　　先來(lái)看一個(gè)案例：

　　2010年10月蔡先生到某體檢機構進(jìn)行全身健康體檢，幾天后，體檢報告出來(lái)了，各項檢查都未見(jiàn)異常，其中還有體檢機構推薦的抽血送標本到某基因公司做全套癌癥基因檢測。可2011年5月，蔡先生因為身體有些不舒服，到醫院就診檢查，這檢查可不得了，他被診斷為肺癌IV期(骨轉移、肝轉移)，這可是晚期肺癌!

　　為什么短短一年不到的時(shí)間，蔡先生會(huì )“突然”得癌癥呢?而他一年前的各項檢查結果不是顯示未見(jiàn)異常嗎?而且還花了一大筆錢(qián)做癌癥基因檢測，可這一查就是癌癥，而且是晚期，蔡先生表示無(wú)法理解和接受：難道常規體檢不能發(fā)現癌癥嗎?有沒(méi)有癌癥，不是抽血做一套基因檢測就知道嗎?基因檢測不是目前最高尖的技術(shù)嗎?

　　這一系列的疑問(wèn)，我想普通老百姓都很想知道答案，下面來(lái)和大家解讀一下。

　　首先必須明確，健康體檢不等于防癌體檢(腫瘤篩查)!

　　老百姓所說(shuō)的體檢一般是指“健康體檢”，所謂的“健康體檢”，指的是一般性的健康檢查，了解受檢者的一般健康狀況和臟器功能，比如學(xué)校的入學(xué)體檢或很多單位的就業(yè)體檢或者常規的健康體檢，這些檢查當然也有用，但針對性不強。人們放大了健康體檢的作用，導致期望值過(guò)高。老百姓誤把常規的“健康體檢”當作“防癌體檢”，誤認為體檢是萬(wàn)能的。

　　常規體檢VS防癌體檢

　　常規體檢一般就是醫生查體(視診、觸診、叩診、聽(tīng)診)，測測視力，量量體重，量量血壓，做三大常規檢查比如血常規大小便常規，還有肝腎功能生化，血脂，血糖等等這些，心電圖，拍胸片，做B超等等。

　　而防癌體檢(腫瘤篩查)的檢查項目則要根據當事人的年齡、是否有高危因素等，來(lái)有針對性安排檢查，所謂的腫瘤標志物并不是常規檢查項目，僅在某些情況下會(huì )選用，比如篩查肝癌會(huì )用AFP，但更多的是通過(guò)其他檢查，比如乳腺鉬靶檢查和彩超，肝臟彩超，肺部低劑量CT，宮頸刮片和HPV檢測，胃鏡，腸鏡，等。

　　很顯然，兩者的檢查項目盡管有交叉重疊之處，但側重點(diǎn)明顯不同，僅就檢查項目來(lái)看，就知道，一般的健康體檢是不可能替代防癌體檢的。反過(guò)來(lái)呢，防癌體檢能不能替代常規的健康體檢呢?或者說(shuō)做了防癌體檢還需要做常規體檢嗎?

　　一般的健康體檢當然也是需要的。健康體檢還是很有必要的，定期進(jìn)行健康體檢，對心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進(jìn)行檢查，可以及時(shí)發(fā)現異常情況，比如血壓高、血糖高、血脂高等，然后在醫生的指導下盡早進(jìn)行恰當的干預處理或隨訪(fǎng)復查。

　　更重要的是，防癌體檢是在專(zhuān)科醫生指導下，經(jīng)綜合評估后，有針對性地開(kāi)出檢查項目，而不是眉毛胡子一把抓，所有的人做一樣的檢查。不同的人，患癌風(fēng)險不一樣，有的容易得某種癌癥，有的則相對風(fēng)險較低。有的篩查主要針對高危人群，有的則針對所有達到某個(gè)年齡段的人群。哪些人要做篩查，要做哪些檢查，需要醫生綜合來(lái)判斷，這正體現了防癌體檢的專(zhuān)業(yè)性、針對性。

　　腫瘤專(zhuān)家提醒

　　據有效數據顯示，我國腫瘤的發(fā)病率每年以10%的速度在增長(cháng)，平均每分鐘有6.4人患癌，而治療惡性腫瘤最好的辦法就是早發(fā)現、早治療。不同年齡人群有不同防癌重點(diǎn)，癌癥高發(fā)人群更要做好防癌篩查。

　　20-60歲年齡段防癌重點(diǎn)

　　20+歲

　　注意黑色素瘤

　　20歲起，就可以開(kāi)始觀(guān)察某些危險信號，以便發(fā)現腫瘤。

　　這一階段，你應注意以下風(fēng)險：

　　男性：黑色素瘤(發(fā)病率每年遞增)、睪丸癌(20—39歲最常見(jiàn)腫瘤)、高膽固醇(心臟病主要風(fēng)險因素)

　　女性：黑色素瘤(25—29歲最常見(jiàn)腫瘤)、人乳頭瘤病毒(HPV宮頸癌最常見(jiàn)原因)、高膽固醇乳腺癌(有家庭史的年輕女性風(fēng)險增加)

　　建議檢查：

　　男性：睪丸檢查(每年)、皮膚檢查(每年)、膽固醇檢查、肝功能檢查

　　女性：盆腔及宮頸檢查(每年)、宮頸涂片檢查(25歲后每年)、皮膚檢查(每年)、膽固醇檢查、測量血壓、肝功能檢查

　　此外，對于20歲以上的成年人，由于工作緊張壓力大，活動(dòng)范圍廣，患傳染病的幾率相對較大，包括肝炎、消化道感染、呼吸系統及泌尿系統感染等，因此要特別注意肝功能及血常規五項及胸部X光檢查。

　　30+歲

　　女性警惕宮頸癌

　　這一階段，你應注意以下風(fēng)險：

　　男性：睪丸癌(占30—40歲男性腫瘤的15%)、結直腸癌(占30—40歲腫瘤的10%)

　　女性：宮頸癌(30—40歲最常見(jiàn)腫瘤)、乳腺癌

　　建議檢查：

　　男性：血壓檢查(經(jīng)常)、睪丸檢查(每年)、皮膚檢查、血糖檢查(可三年一次)、膽固醇檢查(可五年一次)

　　女性：血壓檢查(經(jīng)常)、盆腔和宮頸檢查(每年)、乳腺檢查(每年)、血糖檢查(可三年一次)

　　40+歲

　　男性關(guān)注結直腸癌

　　從40歲開(kāi)始，衰老的表現明顯增加，很多癌癥風(fēng)險也增加了。

　　這一階段，你應注意以下風(fēng)險：

　　男性：結直腸癌(占40歲以上男性腫瘤的40%)、生殖系統腫瘤(40歲以上前列腺風(fēng)險增加，睪丸癌風(fēng)險繼續增加)

　　女性：乳腺癌

　　建議檢查：

　　男性：結腸癌篩查(每年)、前列腺檢查(排尿異常者每年一次)、皮膚檢查(每年)

　　女性：乳腺檢查(每年)、鉬靶檢查、卵巢檢查(絕經(jīng)有家族史者每三年一次)

　　此外，無(wú)論男女，為預防肝硬化、肝癌或黃疸的發(fā)生。建議每年做1次肝功能檢查，如果你經(jīng)常大量飲酒，檢查的頻率應該更高。

　　無(wú)論男女，為預防肺癌、哮喘及慢性阻塞性肺炎。建議每年進(jìn)行1次肺部檢查。如果你是煙民，應該縮短檢查間隔。

　　50+歲

　　女性卵巢癌高發(fā)

　　這一階段，你應注意以下風(fēng)險：

　　男性：前列腺癌(50歲以上高發(fā)，發(fā)生率達1/38)、結腸癌腦卒中(55歲以上風(fēng)險每10年增加1倍)

　　女性：結腸癌(女性第二大致死癌癥)、卵巢癌心臟病(50歲以上女性第一死因)

　　建議檢查：

　　男性：前列腺檢查(每三年一次)、結腸癌篩檢(每三年一次)

　　女性：結腸癌篩查(每五年一次)、卵巢檢查(每三年一次)、盆腔檢查(每年一次)、宮頸檢查(每年一次)、乳腺檢查(每年一次)

　　60+歲

　　全面關(guān)注身體健康

　　從60歲開(kāi)始，除了平時(shí)關(guān)注的那些項目，身體不適的地方將引起我們更多的注意。

　　這一階段，你應注意以下風(fēng)險：

　　男性：前列腺癌(發(fā)生率1/15)、結腸癌、腦卒中

　　女性：結直腸癌

　　建議檢查：

　　男性：前列腺檢查(每年一次)、腸癌篩查(每三年一次)

　　女性：乳腺(每年一次)、宮頸檢查(每年一次)、結腸癌篩查(每三年一次)