脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發(fā)生的腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬(wàn)人口發(fā)病2.5人。兩性發(fā)病率相近，惟脊膜瘤女性多見(jiàn)，室管膜瘤男性常多見(jiàn)。胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(cháng)度比例計算，發(fā)生率大致相同。

　　脊髓腫瘤引起神經(jīng)系統功能障礙的惟一有效治療方法是手術(shù)切除。當神經(jīng)系統癥狀嚴重或進(jìn)展迅速時(shí)，手術(shù)應按急癥執行。脊膜瘤，神經(jīng)鞘瘤等髓外硬膜內腫瘤被切除，解除對脊髓壓迫后，后果很好，有時(shí)嚴重的痙攣癱持續多年仍可完全恢復。

　　而星形細胞瘤、室管膜瘤等髓內腫瘤與正常脊髓界限不清，難以準確徹底切除，效果較差。硬膜外轉移瘤常侵襲脊髓，破壞其血運，減壓述效果不穩固或不能緩解癥狀。近年來(lái)由于顯微外科器械、手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)顯微鏡的日趨完善，激光的應用以及SEP用于監護，手術(shù)成功率提高，致殘率下降。

　　脊髓腫瘤檢查方法

　　1.X線(xiàn)檢查

　　部分脊髓腫瘤X線(xiàn)平片檢查可見(jiàn)如下異常。

　　（1）脊椎骨質(zhì)破壞，椎體部分或椎弓根呈現透光改變，椎骨蹋陷。

　　（2）椎弓根輪廓和距離改變，椎間孔擴大，椎管局限性擴大。

　　（3）椎旁組織變形，腫物起源于椎旁組織，或是經(jīng)椎間孔擴展。

　　（4）骨的增殖現象可見(jiàn)于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。

　　2.脊髓造影

　　用于定位脊髓或馬尾受壓水平，造影劑梗阻完全或近于完全時(shí)，髓外硬膜內腫瘤常有杯口狀梗阻端，髓內瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓，造影劑柱被擠向一側。

　　3.CT及CTM

　　要求神經(jīng)系統檢查能正確提供CT檢查的病變部位，脊髓內、脊髓外腫瘤均可準確顯示，椎骨的破壞容易明確。

　　4.MRI

　　大部分脊髓腫瘤包括轉移瘤的T1加權圖像信號減低或不變。T2加權圖像則信號增強，但骨母細胞瘤，部分前列胰癌骨轉移信號減低。

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