因為大家對神經(jīng)纖維瘤的看法有所不同，所以神經(jīng)纖維瘤名目繁多，又稱(chēng)神經(jīng)膜瘤，神經(jīng)瘤、神經(jīng)周?chē)w維瘤、雪旺細胞瘤，神經(jīng)周?chē)w維母細胞瘤。那么，神經(jīng)纖維瘤可以用依維莫司片治療的嗎？腎癌核素骨顯像檢查如何？

依維莫司臨床上主要用來(lái)預防腎移植和心臟移植手術(shù)后的排斥反應。其作用機制主要包括免疫抑制作用、抗腫瘤作用、抗病毒作用、血管保護作用。常與環(huán)孢素等其他免疫抑制劑聯(lián)合使用以降低毒性。

與西羅莫司相比，依維莫司的藥物代謝動(dòng)力學(xué)更加優(yōu)越。依維莫司由瑞士諾華公司(Novartis)最先研制開(kāi)發(fā)，有片劑和分散片等劑型。商品名Certican。2003年首次在瑞典上市，在2006年已全面占領(lǐng)歐洲市場(chǎng)。

此外，除了腎細胞癌，依維莫司也正在進(jìn)行對神經(jīng)內分泌腫瘤、淋巴瘤、其他癌癥以及結節性硬化癥的研究，可作為單一制劑或者與現有的癌癥治療方法合用。作為研究藥物，依維莫司的安全性和有效性還沒(méi)有在腫瘤領(lǐng)域完全建立起來(lái)，現在正處于嚴格控制和監測進(jìn)行的臨床試驗階段。至于能否作用于神經(jīng)纖維瘤，目前無(wú)定論。

這些試驗的設計是為了更好地理解該化合物的潛在效益以及相應的風(fēng)險。由于臨床試驗的不確定性，現在還不能確保依維莫司可以作為腫瘤適應癥的藥品在全球范圍商業(yè)出售。

對未行CT增強掃描，無(wú)法評價(jià)對側腎功能者應行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內容之一的腎癌者應該進(jìn)行核素骨顯像檢查：

1.有相應骨癥狀。

2.堿性磷酸酶高。

3.臨床分期≥Ⅲ期。對胸部X線(xiàn)片上顯示肺部有可疑結節或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應進(jìn)行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應神經(jīng)系統癥狀的腎癌患者還應該進(jìn)行頭部MRI、CT掃描檢查。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）