脂肪瘤(lipoma)是由成熟脂肪細胞所構成的一種常見(jiàn)表淺良性腫瘤。較常見(jiàn)，多見(jiàn)于中年人(50～60歲)。可發(fā)生于任何部位，表現為單個(gè)和多個(gè)皮下局限性腫塊，還可見(jiàn)于Gardner綜合征的部分表現。細胞遺傳學(xué)方面研究認為與染色體改變有關(guān)。腫物生長(cháng)緩慢，極少惡變。體積較大時(shí)需要手術(shù)治療。病因病因不明，少數病人有家族史或生后即有。

　　較小脂肪瘤，發(fā)展緩慢，無(wú)臨床癥狀者一般無(wú)需處理。如果長(cháng)得很大、感覺(jué)疼痛或影響美觀(guān)時(shí)，可考慮手術(shù)切除。激光手術(shù)治療脂肪瘤有多種方法，但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除。

　　癥狀體征

　　表現為單個(gè)和多個(gè)皮下局限性腫塊，或與血管球瘤并存，除腫瘤較大影響局部動(dòng)作，或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛外，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。極少惡變。

　　1、可發(fā)生于任何部位

　　病變好發(fā)于頸、肩、背和腹部，亦可見(jiàn)于腹膜后和內臟。最常見(jiàn)于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。約有7%皮損呈多發(fā)，多發(fā)皮損發(fā)育早，單發(fā)損害發(fā)育遲，到一定程度時(shí)即停止生長(cháng)。

　　2.單發(fā)性脂肪瘤

　　脂肪瘤形態(tài)不一，常呈扁球形、結節分葉狀或蒂狀的質(zhì)軟的皮下腫塊，有時(shí)為彌漫性腫塊，可推動(dòng)。質(zhì)軟而有彈性，不與表面皮膚粘連。一般界限清楚，生長(cháng)緩慢，除非腫物過(guò)大，壓迫局部神經(jīng)分支而產(chǎn)生疼痛感覺(jué)，一般無(wú)癥狀，大者達幾公斤。一般腫物的體積達到一定大小后，常停止生長(cháng)，呈靜止狀態(tài)。被覆表面皮膚正常，多數皮損直徑＜5cm，其底較廣。擠壓瘤體基部時(shí)，表面皮膚可呈“橘皮”樣，為皮下脂肪內垂直走向皮膚的纖維束牽拉所致。有時(shí)可出現自發(fā)萎縮或鈣化、液化的現象。

　　2.多發(fā)性脂肪瘤

　　可散在全身或局限于體表某部，數目在兩個(gè)以上，甚至上百個(gè)。呈大小不一的、無(wú)痛性皮下結節，部分呈對稱(chēng)性生長(cháng)。生長(cháng)活躍時(shí)則有疼痛感.經(jīng)常伴發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病。

　　3.血管脂肪瘤

　　具有典型脂肪瘤一切特征，多見(jiàn)男性中青年。有時(shí)有家族史。病程緩慢，好發(fā)于前臂、腰、股部，蠶豆或黃豆大小，有時(shí)能自行脹縮，伴疼痛感。其疼痛原因推測與血管球瘤有關(guān)，或為周?chē)M織反應如水腫、炎癥的刺激或為腫瘤對周?chē)M織的壓迫所致。

　　4.綜合征表現

　　脂肪瘤還可見(jiàn)于Gardner綜合征的部分表現。此綜合征表現為面部多發(fā)性骨瘤、結腸多發(fā)性息肉、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤和平滑肌瘤等。

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