大部分子宮內膜癌是雌激素依賴(lài)型的,而缺乏了孕激素的對抗,才使得子宮內膜發(fā)生病變,起初是子宮內膜增生,而后逐步發(fā)展為子宮內膜癌。哪些婦女容易發(fā)生子宮內膜病變,甚至子宮內膜癌呢?下面對子宮內膜癌的危險因素進(jìn)行簡(jiǎn)要敘述。
糖尿病患子宮內膜癌的風(fēng)險增加
糖尿病患者本身存在代謝異常,這些患者發(fā)生子宮內膜癌的風(fēng)險比血糖正常者增高3倍。
肥胖是子宮內膜癌的高危因素之一
絕經(jīng)前肥胖主要與代謝失調和無(wú)排卵有關(guān),因為患者沒(méi)有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,這使得子宮內膜長(cháng)期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下,進(jìn)而發(fā)生癌變。對于絕經(jīng)后肥胖婦女,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪組織內經(jīng)過(guò)酶(芳香化酶)的作用轉化為雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內膜長(cháng)期受到無(wú)孕激素拮抗的雌酮的影響,也可導致子宮內膜癌變。
高血壓患者發(fā)生子宮內膜癌機會(huì )增加
高血壓患者發(fā)生子宮內膜癌機會(huì )增加。 肥胖、糖尿病與高血壓病,稱(chēng)為“子宮內膜癌三聯(lián)征”。有學(xué)者提出冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內膜癌有關(guān),這些可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調,以及代謝異常所造成的后果,也與高熱量高脂飲食、缺乏運動(dòng)等生活方式有關(guān),所以有人提出子宮內膜癌是當代社會(huì )的一種“文明病”。抗癌的食物有哪些
生殖內分泌失調是子宮內膜癌高危因素
生殖內分泌失調包括閉經(jīng)、不規則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合征(PCOS)等,這些疾病及表現都與卵巢內分泌功能異常有關(guān),集中體現在排卵的異常(稀發(fā)排卵、無(wú)排卵),在無(wú)排卵的情況下,子宮內膜缺乏孕激素拮抗,長(cháng)期單一雌激素作用下,可以發(fā)生子宮內膜增生,甚至癌變。生殖內分泌失調中的部分患者(如PCOS等)也與近年的生活方式轉變有關(guān)。所以健康的生活方式對于減少子宮內膜癌的發(fā)生顯得尤為重要。
濫用雌激素使子宮內膜癌發(fā)病風(fēng)險增加
外源性雌激素:隨著(zhù)人民群眾生活水平的不斷提高,養生保健意識的不斷提高,很多絕經(jīng)婦女在得到相關(guān)知識后到醫院進(jìn)行咨詢(xún),應用性激素補充治療,但也有婦女自行應用雌激素藥物,這些婦女在沒(méi)有醫生的指導和定期檢查下單純應用雌激素,會(huì )使子宮內膜癌的發(fā)病風(fēng)險極大增加。在聯(lián)合雌激素和孕激素的進(jìn)行的激素補充治療中,如果孕激素的保護作用足夠,即使長(cháng)期應用對子宮內膜也是相對安全的。
目前宮頸癌的篩查已經(jīng)深入人心并取得很好收益,子宮內膜癌發(fā)生率的持續上升使得內膜癌的篩查顯得尤為重要,勢在必行!
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