胸痛和胸悶或是早期肺癌癥狀,早期肺癌的最常見(jiàn)癥狀就是咳嗽,但還有一部分肺癌患者癥狀會(huì )表現為關(guān)節痛、頭痛,這被稱(chēng)之為“肺外癥狀“。據統計,在肺癌患者中,有1/6的人會(huì )出現肺外癥狀。
每年的11月份是“國際肺癌關(guān)注月”。肺癌作為全球頭號癌癥殺手,近年來(lái)肺癌的發(fā)病率在全球范圍內仍呈持續上升的趨勢,而這一趨勢在中國尤其明顯。中山大學(xué)附屬腫瘤醫院胸科副主任張蘭軍稱(chēng):“以本院為例,今年新增肺癌病例3500例,比去年增加75%,增長(cháng)速度驚人。”在此,提醒市民遠離煙草及空氣污染嚴重的區域,以減少肺癌的發(fā)病。40歲以上、吸煙、有腫瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌篩查,但單純做胸透難以發(fā)現早期肺癌,最好選擇低劑量螺旋CT。
1/6肺癌有"肺外癥狀"
由于肺癌早期沒(méi)有特異癥狀,很多人又沒(méi)有定期體檢篩查,因而來(lái)醫院就診的時(shí)候,肺癌肺部的癥狀表現得較為明顯:
肺癌的肺外癥狀(1)咳痰、咯血或者痰里有血絲;
肺癌的肺外癥狀(2)胸痛、胸悶、氣促。
早期肺癌的最常見(jiàn)癥狀就是咳嗽,因腫瘤刺激引起咳嗽早期癥狀,不過(guò),大多數肺癌患者是煙民,所以,他們常常誤以為咳嗽是吸煙引起的。一旦腫瘤侵入呼吸道的小血管,血液就會(huì )流入呼吸道,于是咳出的黏痰中便可見(jiàn)血絲癥狀,這才引起他們的重視。
除了這些典型的早期癥狀外,張主任說(shuō),還有一部分肺癌患者會(huì )表現為關(guān)節痛、頭痛癥狀,這被稱(chēng)之為“肺外癥狀”。由于腫瘤分泌內固醇激素,使得患者出現痛風(fēng)的跡象。據統計,在肺癌患者中,有1/6的人會(huì )出現肺外癥狀。因此,專(zhuān)家提醒,如果出現原因不明的頭痛、關(guān)節痛癥狀時(shí),最好也請腫瘤科醫生做診斷。
胸透沒(méi)有異常就萬(wàn)事大吉?
不少單位年年都給員工做體檢,而大部分上門(mén)體檢的醫院都會(huì )開(kāi)輛胸透車(chē)過(guò)來(lái),胸透是單位體檢的必檢項目之一。
張蘭軍指出,胸透不能作為防癌檢查,因為做胸透查體時(shí),由于時(shí)間短,特別容易漏診。另外,由于胸透沒(méi)有照片,完全憑醫生的經(jīng)驗來(lái)判斷,主觀(guān)性很強,對于一些經(jīng)驗不足的醫生來(lái)說(shuō),在這么短的時(shí)間內也很難發(fā)現肺部的異常。
張主任還說(shuō),肺部的癌腫如果是在心臟后面,只做前后位的胸透也看不清楚,因而可以說(shuō),篩查早期肺癌,胸透“幾乎沒(méi)用”。同時(shí),胸透檢查"沒(méi)有異常"的結果有可能令人麻痹大意,以為“做過(guò)檢查沒(méi)事,就不會(huì )患肺癌了”。
專(zhuān)家表示,篩查早期肺癌,最好選擇低劑量螺旋CT。建議40歲以上、常年吸煙或吸二手煙、有肺癌家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,小于4毫米的結晶也能夠被發(fā)現。為什么用低劑量螺旋CT?因為低劑量可以減少對人體的損傷。
肺部有陰影就是肺癌?
做體檢一發(fā)現肺部有陰影,患者第一時(shí)間就懷疑是肺癌。實(shí)際上,肺部有陰影的話(huà),有很多種可能,比如球形病灶,這種情況大約不到1/4的人是肺癌,剩下3/4的人可能是結核菌感染、真菌感染、肺包蟲(chóng)囊腫等五花八門(mén)的疾病。
另外,即便是肺部的GGO毛玻璃樣病變,呈現模糊的、不規則的片狀,手術(shù)切除,做病理檢查也只有不到1/3是肺癌,絕大多數是肺結核、炎癥感染等。
因此,張主任表示,一旦檢查發(fā)現肺部有陰影,不必過(guò)于緊張。如果是炎癥的話(huà),經(jīng)標準抗炎治療2周后,再去醫院復查,陰影會(huì )縮小或消散。如果抗炎治療后,發(fā)現陰影不減反增,可高度懷疑是癌變,可進(jìn)行穿刺或PET/CT檢查以確診。
專(zhuān)家認為,大多數肺部有陰影的患者,只有少部分是癌癥,多數是良性疾病,因此,應正確對待,不必自己嚇自己。
(實(shí)習編輯:閆晨)
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益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224滋陰助陽(yáng),培元固本。用于氣血陰陽(yáng)虧虛所致的面色無(wú)華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調,小便頗數或夜尿多。
健客價(jià): ¥1484.841.益腎養元顆粒:補益肝腎,健脾益氣。用于肝腎不足,脾氣虛弱,面色萎黃,倦怠納差,腰膝酸痛。 2.海馬補腎丸:滋陰補腎,強壯健腦。用于身體衰弱,氣血兩虧,腎氣不足,面黃肌瘦,心跳氣短,腰酸腿疼,健忘虛喘。
健客價(jià): ¥1050培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥159益氣、養陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見(jiàn)心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細或沉細、澀、結代等。亦可用于冠心病心絞痛見(jiàn)有上述癥狀者。
健客價(jià): ¥39益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見(jiàn)胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥27主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀(guān)癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥160活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見(jiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥22.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化等見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥29.5鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥64活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,行氣止痛,消食化滯,用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病,心絞痛,高血壓,,腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng),中風(fēng)后遺癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥116活血化瘀,益氣止痛。適用于氣虛血瘀所致的胸悶,胸痛,心悸,氣短;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥35益氣養陰,化痰通絡(luò )。用于胸痹氣虛、痰瘀交阻所致的胸痹,癥見(jiàn)心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5