脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見(jiàn)的一種,患者關(guān)心的就是脂肪肉瘤怎么治療好呢?帶著(zhù)這個(gè)疑問(wèn),我們來(lái)看看下文的介紹。
脂肪肉瘤的治療以手術(shù)為主,化、放療并不敏感,也難以奏效。脂肪肉瘤手術(shù)原則要根據脂肪肉瘤的不同類(lèi)型決定。對于分化良好型的脂肪肉瘤行局部廣泛切除即可,而多形性脂肪肉瘤則以根治性切除術(shù)為宜。脂肪肉瘤手術(shù)時(shí)要注意腫瘤在肌肉間隙蔓延生長(cháng)的特殊性。另外腫瘤與正常組織界線(xiàn)不清,也可能有腫瘤延伸移行而遺留造成日后復發(fā),故手術(shù)原則應沿肌肉間隙清除手術(shù)野內肉眼見(jiàn)到的脂肪組織。對于腹膜后的脂肪肉瘤治療也應采用此原則,如果位于腎周脂肪囊周?chē)哪[瘤,更應將腎周脂肪一并切除,因此部位是肉瘤停留、種植的最常見(jiàn)場(chǎng)所。
脂肪肉瘤術(shù)后容易復發(fā),復發(fā)率可達57%~70%,多次復發(fā)造成每次手術(shù)的難度增大,且常需切除鄰近器官。腹腔內腫瘤可能與大腸、小腸、腎臟關(guān)系密切而切除。腫瘤也可出現遠處轉移。脂肪肉瘤與其他類(lèi)型的軟組織肉瘤不同,易出現肺外轉移,常見(jiàn)肺外轉移包括腎、腦、肝、頭顱等處。轉移灶的治療有時(shí)也需考慮。
由于脂肪肉瘤的組織學(xué)型多,根據文獻報道及我們自己的經(jīng)驗,高分化型及粘液型脂肪肉瘤預后較好,5年生存率可達80%左右,多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預后差,5年生存率20%~50%。轉移以血行轉移為主,多轉移到肺。
脂肪肉瘤在軟組織肉瘤中屬中等惡性程度腫瘤5年生存率可達35%~40%,約40%~50%的脂肪肉瘤發(fā)生肺轉移。主要發(fā)病年齡為中晚年。從國外報道的4例肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤來(lái)看,兩例為中年女性2例為兒童國內報道2例均為成人,男女各1例,有分化良好型和黏液樣型。因未見(jiàn)追蹤報道對其預后尚缺少資料。
一旦患上脂肪肉瘤,應及時(shí)到正規的醫院檢查治療。
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