黑痣本是一種良性腫瘤，去除不當反易發(fā)生癌變

　　一年前，賈先生的腳上長(cháng)出一顆黑痣，局部有點(diǎn)疼痛不適，注重保健的他到當地醫院就診，當地醫生認為他是患了雞眼，就采用冷凍、貼藥膏等方法治療。誰(shuí)知，黑痣不但沒(méi)有除掉，并且疼痛加劇。賈先生到省腫瘤醫院就診，得知他患的是惡性黑色素瘤，并已擴散轉移。

　　人人愛(ài)美，尤其是女士，當一個(gè)黑痣可能長(cháng)得不是地方、影響美觀(guān)的時(shí)候，人們便想盡辦法去除黑痣。不過(guò)，事實(shí)上，對于身上的黑痣，如果處理不當，卻是可能招來(lái)殺身之禍的，黑痣作為一種黑色素瘤，如果去除時(shí)去得不干凈，反而容易發(fā)生癌變。

　　解放軍304醫院腫瘤內科副主任杜楠博士從事過(guò)多年的惡性黑色素瘤的治療，他告訴記者，黑痣本身是一種良性的黑色素瘤，但在他們那里就診的多數患者，就是因為對黑痣的處理不當，激起了癌變。一些美容或醫療機構用做手術(shù)或其他方法開(kāi)展了一些除痣項目，如果切除不干凈，或者用些土辦法企圖燒掉黑痣，促成其癌變的風(fēng)險相當高。

　　一旦黑痣出現癌變，它的發(fā)展速度是相當快的，能在較早的時(shí)候就出現轉移，它的一個(gè)轉移途徑是通過(guò)血道，轉移至肺、肝臟、骨骼，甚至大腦；另一個(gè)途徑是通過(guò)淋巴管轉移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高，治療也很困難，目前還沒(méi)有特別有效的治療辦法。

　　什么是痣？

　　痣在醫學(xué)上稱(chēng)作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀(guān)的或是有蒂的皮疹，臨床上叫作皮內痣；略微高出皮面的多為混合痣；不高出皮面的是交界痣。

　　痣是由產(chǎn)生色素的黑素細胞組成，因此許多痣呈現不同形狀的棕色，甚至有些是皮膚色。很多痣開(kāi)始是扁平的，后來(lái)逐漸隆起。在起初的20年內，它們會(huì )不斷的生長(cháng)，多數長(cháng)得很慢，有的長(cháng)到1cm左右或更大；有的也會(huì )長(cháng)得非常大，并且長(cháng)出毛發(fā)。有些孩子一出生就有很大的痣，有的人比一般人有更多的痣。皮膚白皙的人更常見(jiàn)到痣。

　　什么是黑色素瘤？

　　黑色素瘤是源于皮膚，粘膜，眼和中樞神經(jīng)系統色素沉著(zhù)區域的黑素細胞的惡性腫瘤。并非所以的痣都會(huì )惡變，多數惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細胞，一部分起源于色素痣。黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多，男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。

　　癥狀主要為迅速長(cháng)大的黑色素結節。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著(zhù)，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺(jué)。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長(cháng)時(shí)則呈皮下結節或腫塊型，向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。常見(jiàn)表現是黑色素瘤的區域淋巴結轉移，甚者以區域淋巴結腫大而就診。到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦諸器官。

　　常受磨擦部位黑痣，最易出現惡變

　　就中國人而言，身體一些常受磨擦的部位，長(cháng)的黑痣最易發(fā)生惡變，比如脖子，因為衣領(lǐng)常會(huì )有磨擦；還有腰部，腰帶經(jīng)常勒著(zhù)這些地方；再有手掌、腳底，也是平常受到磨擦較多，而且力量較大的地方。另外，手指甲或腳指甲下面長(cháng)的黑痣，也比較危險，因為指甲生長(cháng)也會(huì )對其形成擠壓磨擦。

　　其實(shí)，黑痣不僅生長(cháng)在人體表皮，還能生長(cháng)在人體內部，只要有血液供應的地方都可以，平常它們作為一種良性的黑色素瘤，對人并沒(méi)什么威脅，但是生長(cháng)于牙齦，眼睛的視網(wǎng)膜后，就可能由于咀嚼、眼動(dòng)等的磨擦，刺激它而發(fā)生惡變。不過(guò)這種情況是很少見(jiàn)的。

　　普通黑痣發(fā)生惡變會(huì )有征兆

　　黑痣出現惡變時(shí)，往往有些癥狀，比如從顏色上看，原來(lái)是黑的，突然變得藍亮亮的，或者是變成棕色；從形態(tài)上看，正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的，突然變成劇齒狀，不整齊了；從人的感覺(jué)上講，黑痣突然變得又痛又癢，或者說(shuō)破了，滲出了一些液體，出血結痂了。這些種種表現，都有可能是黑痣出現癌變的前奏。

　　有這些狀況該特別注意：

　　1.去掉痣的毛發(fā)

　　有些較大的痣上面會(huì )有毛發(fā)生長(cháng)，長(cháng)毛的痣發(fā)生皮膚癌的機率并不會(huì )很高，去除痣的毛發(fā)也沒(méi)有危險，你可以安全的削平、拔除去除它們。必須小心的是，這些作法都會(huì )刺激毛囊，引發(fā)感染，并產(chǎn)生疼痛、腫脹。若有這些情況，就該去看醫生。

　　2.痣發(fā)生變化

　　如果你有大量的痣，就必須更加注意，請家人或醫生定期檢查痣的變化。要記住它們的大小和位置，雖然并非所有的變化都是不好的，但還是值得關(guān)注。而大概有一半的皮膚癌是已長(cháng)期存在或原先已存在的痣發(fā)展而來(lái)，另外50%是發(fā)生在正常的皮膚。

　　痣在人的一生中會(huì )發(fā)生很大的變化，在絕大多數情況下，這些改變無(wú)關(guān)緊要，不過(guò)為了安全起見(jiàn)，只要痣有任何變化都必須讓醫生知道，如果痣產(chǎn)生了下面這些變化，就得特別注意：

　　一段時(shí)間后會(huì )隆起或褪色。

　　痣的周邊會(huì )褪色。

　　懷孕期間痣的大小和顏色會(huì )改變，在生育之后，痣的顏色就會(huì )復原，但可能需要點(diǎn)時(shí)間。然而皮膚癌也可能在懷孕期出現，因此，為安全起見(jiàn)，最好還是去看醫生。

　　新痣，尤其是40歲之后出現的痣。

　　痣越變越大或出現發(fā)癢的情形。

　　顏色的改變，例如：顏色變深、變黑或變?yōu)榻橛谧厣蚍奂t色之間的痣。

　　痣變得不均勻、模糊或者外觀(guān)變得不規則。

　　痣出血或滲出液體。

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