脂肪瘤好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內側，頭部也常見(jiàn)；另有一類(lèi)多發(fā)性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤，常見(jiàn)于四肢、腰、腹部皮下。脂肪瘤因為是良性，一般進(jìn)展緩慢，無(wú)臨床癥狀者可不用處理，但有些脂肪瘤影響美觀(guān)，西醫治療大多選擇手術(shù)或者激光切除。筆者近年來(lái)治愈多例脂肪瘤患者，發(fā)現采用純中醫治療為主確實(shí)能收到良效，介紹如下。

　　脂肪瘤屬中醫肉瘤范疇，“脾主肌肉，郁結傷脾，肌肉消薄，土氣不行，逆于肉里而為腫曰肉瘤。”說(shuō)明本病的成因，由于肝旺脾弱，脾氣虛脾失健運，痰濕內生，以致氣血凝滯，積久成形，發(fā)為肉瘤。臨床所見(jiàn)，脂肪瘤患者尤其是成人以形體肥胖者居多，正所謂肥人多痰。因此，筆者以益氣活血、理氣化痰為主的組方治療脂肪瘤效果顯著(zhù)。根據患者具體體質(zhì)酌情加減藥物，已經(jīng)治愈不少患者，一般1周即能見(jiàn)效，大多患者治療1個(gè)月效果顯著(zhù)甚至痊愈。茲舉1典型病例。

　　患者形體肥胖，喜食豬肉、魚(yú)類(lèi)。高血脂、脂肪肝病史。患者述兩年來(lái)身體軀干部出現多個(gè)包塊，右側腰部最大一個(gè)包塊如雞卵大小，質(zhì)地較硬，且有逐漸增大趨勢，來(lái)診時(shí)已能看出包塊比四周突起，重壓會(huì )疼痛。其余如蠶豆大小。患者不愿手術(shù)，尋求中醫治療。舌紅苔白膩，舌邊尖有瘀點(diǎn)，左脈細滑、右脈沉細。大便不暢，小便可。

　　考慮患者氣虛痰濁凝滯、積而成包塊。給予益氣化瘀、理氣化痰法治療。

　　處方：黃芪30克，澤瀉30克，丹參15克，赤芍12克，薏苡仁30克，三棱9克，莪術(shù)9克，法半夏15克，陳皮9克，山楂15克，制乳香9克，制沒(méi)藥9克，白芥子15克，大黃9克，浙貝母12克。7劑，日1劑，水煎服2次。囑患者少吃魚(yú)肉，并適當參加運動(dòng)。

　　方中重用黃芪健脾益氣；三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、制乳香、制沒(méi)藥、山楂、大黃等藥理氣活血消積；法半夏、陳皮、白芥子、浙貝母等燥濕化痰散結；澤瀉、薏苡仁利水祛濕。而根據現代藥理研究，澤瀉、山楂、制乳香、制沒(méi)藥等有良好的降血脂功效，因此在辨證基礎上使用對于消脂肪瘤有良好的效果。

　　患者1周后復診，右側腰部包塊明顯縮小變軟，其余小包塊均變小。效不更方，即以原方繼續服用。前后總服用1個(gè)月，包塊完全消失。后隨訪(fǎng)至今未見(jiàn)復發(fā)。

（實(shí)習編輯：莊智偉）