子宮內膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經(jīng)延遲等。其中，肥胖是最常見(jiàn)的高危因素，近70%的早期患者為肥胖女性，一般是體重超過(guò)標準15%以上發(fā)病危險增3倍。有相關(guān)文獻報道，日本人群中肥胖患者占3%，而美國肥胖人群占40%，后者子宮內膜癌發(fā)病率是前者7倍左右。

　　另外，90%的子宮內膜癌患者有陰道不規則出血史，10%在絕經(jīng)后陰道有出血。因此，建議所有絕經(jīng)后陰道有不規則出血的女性，應進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查、B超等，以盡早排除子宮內膜癌的可能。

　　年輕女性如患子宮內膜癌多表現為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長(cháng)、月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡，需要和月經(jīng)紊亂進(jìn)行鑒別。

　　無(wú)痛刮診早期診斷子宮內膜癌

　　絕經(jīng)后出血不是一種疾病，而是一種臨床癥狀。到底是良性病變還是子宮內膜癌，還需要進(jìn)行詳細的檢查才能做出診斷。

　　在臨床上，對于絕經(jīng)后出血的患者，一般推薦做B超和刮診的檢查。B超主要是看子宮內膜的厚度，如果厚度增加且回聲異常，說(shuō)明內膜有過(guò)度增生的可能，而內膜的厚度和子宮內膜癌的發(fā)生密切相關(guān)。此時(shí)，還應做進(jìn)一步的檢查以明確是簡(jiǎn)單的增生還是復雜的增生，后者常常被認為是“癌前病變”，需要切除子宮。

　　目前，對于子宮內膜癌診斷最可靠的方法是做刮診。醫生指出，在B超檢查發(fā)現子宮內膜厚度增生時(shí)，如果子宮內膜的厚度《5mm，則可以暫時(shí)不做診斷性刮宮，而進(jìn)行密切隨訪(fǎng)，3-6個(gè)月B超檢查一次;如果宮內膜的厚度超過(guò)了5mm，則應該及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮，以明確診斷。

　　不過(guò)，因為刮診有一定的創(chuàng )傷，很多患者對此有一定的顧忌。專(zhuān)家說(shuō)，在無(wú)痛（靜脈麻醉）的狀態(tài)下，在宮腔鏡下取少許內膜組織進(jìn)行病理檢查，這一診斷方法能早期發(fā)現內膜癌，因此，還是建議有必要的話(huà)最好進(jìn)行刮診。

　　當心“補出”子宮內膜癌

　　據醫生介紹，目前不少45—55歲卵巢功能減退的婦女選擇補充雌激素延緩衰老，“不規則補充雌激素極易造成雌激素水平過(guò)高，刺激子宮內膜或乳腺細胞增生，生長(cháng)到一定程度就會(huì )發(fā)生惡變，也就是我們所說(shuō)的惡性腫瘤。”醫生表示，婦科常見(jiàn)的腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢癌都和體內雌激素水平異常及卵巢持續排卵有關(guān)，因此要警惕人生第二春的返老還童現象。其中濫用雌激素大大增加了子宮內膜癌和乳腺癌的風(fēng)險，占到了發(fā)病總數的近3成。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)