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胃癌術(shù)后要補充鈣質(zhì)和維生素

2014-11-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃切除術(shù)后,有15%的患者會(huì )出現骨軟化病。骨軟化病的病因不明,可能與胃切除術(shù)后骨質(zhì)脫鈣增加及進(jìn)食鈣的不足有關(guān)。因此,胃癌術(shù)后的患者應注意膳食中補鈣。

   胃癌最高發(fā)的區域為幽門(mén)區,有50%左右的胃癌發(fā)生于此區;其次為胃小彎,25%左右的胃癌發(fā)生于此區。

 
  胃癌是我國常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,約占胃全部惡性腫瘤的95%。目前,胃癌的治療方案以手術(shù)為主,化療、放療、免疫治療等為輔。
 
  手術(shù)治療后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃,可出現一系列因食物消化不良或營(yíng)養吸收障礙導致的并發(fā)癥。因此,患者術(shù)后的飲食調理非常重要。患者胃大部或全胃切除后,既應該注意營(yíng)養的補充,同時(shí)還必須結合患者自身對飲食耐受情況,視胃容量酌情調整進(jìn)食量及種類(lèi)。合理的飲食調理可增強胃癌術(shù)后患者的全身營(yíng)養情況,提高免疫力,減少術(shù)后并發(fā)癥,改善生活質(zhì)量。
 
  細嚼慢咽,促進(jìn)消化
 
  胃癌術(shù)后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色。
 
  當患者進(jìn)食較粗糙不易消化的食物時(shí),更應細嚼慢咽;如果要進(jìn)食湯類(lèi)或飲料,應注意干稀分開(kāi),并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)食湯類(lèi),以防止食物過(guò)快排出影響消化吸收;進(jìn)食時(shí)患者可采取平臥位,或進(jìn)餐后側臥位休息以延長(cháng)食物的排空時(shí)間,使其完全消化吸收。
 
  有選擇地補充營(yíng)養素
 
 
  營(yíng)養補充要充足
 
  胃手術(shù)后糞便排出碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)增多。這是由于喪失幽門(mén)和迷走神經(jīng)介導的容納性松弛和調節可使胃排空加速;胰腺和膽道迷走神經(jīng)功能喪失引起胰液的量明顯減少和膽道的運動(dòng)改變,使食糜未能充分與胰液、膽汁混合,這些原因可導致三大營(yíng)養物質(zhì)的吸收障礙。
 
  因此,胃癌術(shù)后應補充高熱量、高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸種類(lèi)齊全的食物(如雞蛋、魚(yú)、蝦、瘦肉、豆制品等),蛋白質(zhì)供能應占總能量的15%~20%,或按每千克體重1~2g的標準給予。
 
  對于有傾倒綜合征的患者,可采用適當增加餐次,減少每餐的量,避免進(jìn)食高濃度的碳水化合物,進(jìn)食30min后飲液體,在兩餐之間適當增加點(diǎn)心等措施。
 
  鐵劑補充別忽視
 
  胃切除術(shù)后常見(jiàn)由于鐵缺乏導致的貧血。食物中的鐵主要是三價(jià)鐵,三價(jià)鐵必須和胃酸相互作用后轉化為二價(jià)鐵才能有效吸收。胃切除術(shù)后,一方面由于胃酸分泌減少導致二價(jià)鐵的生成減少;另一方面,二價(jià)鐵的吸收主要在十二指腸和空腸上部進(jìn)行,胃切除后畢Ⅱ式重建使食糜越過(guò)了最有效的鐵吸收區,使鐵的吸收減少。因此,術(shù)后每日膳食中要注意適量增加鐵含量高的食物,如菠菜、茄子、黑豆、金針菇、黑木耳、發(fā)菜、桑葚、葡萄、桃子、紅棗,還有肝臟類(lèi)、紅肉類(lèi)、海鮮類(lèi)等。
 
  鈣劑補充須留心
 
  胃切除術(shù)后,有15%的患者會(huì )出現骨軟化病。骨軟化病的病因不明,可能與胃切除術(shù)后骨質(zhì)脫鈣增加及進(jìn)食鈣的不足有關(guān)。
 
  因此,胃癌術(shù)后的患者應注意膳食中補鈣。含鈣較高的食品有各種豆制品、乳制品以及燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等,某些堅果和種子類(lèi)食品含鈣量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等,水果類(lèi)如橙等。
 
  一些蔬菜如菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸會(huì )影響鈣的吸收,對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、濾去水再炒食。
 
  注意兩種維生素
 
  維生素B12缺乏常合并巨幼細胞性貧血,患者會(huì )出現神經(jīng)系統癥狀和惡性貧血。維生素B12的吸收依賴(lài)于胃內壁細胞的內因子,胃癌術(shù)后的患者由于內因子的分泌減少,導致維生素B12和葉酸吸收障礙。
 
  此外,胃切除術(shù)后常伴有維生素D缺乏,進(jìn)而影響鈣的吸收,胃癌術(shù)后的患者應注意日常膳食中補充各種維生素。維生素B12的主要食物來(lái)源為肉類(lèi)、動(dòng)物內臟、魚(yú)、禽、貝殼類(lèi)及蛋類(lèi);花生、菠菜、豆類(lèi)、動(dòng)物內臟中含葉酸的含量比較高,積極補充可預防惡性貧血。食物中的維生素D主要存在于酵母和蘑菇,動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油、干酪等動(dòng)物性食物以及含脂肪多的魚(yú)和魚(yú)卵。必要時(shí)也可在醫師指導下口服維生素D制劑補充維生素D。
 
(實(shí)習編輯:魏黃盼)
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