肝移植后防感染抗排異，關(guān)乎生命，必須重視！

2017-12-04 來(lái)源：肝移植標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：定期復查環(huán)孢素等抗排異藥在血液中的濃度，并根據血藥濃度來(lái)調節用藥量。如果用量過(guò)大，可造成免疫功能過(guò)度破壞，容易發(fā)生感染;而用量過(guò)小，又容易發(fā)生排異反應。

　　感染是移植后常見(jiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月內，由于免疫抑制劑使用量大，是患者身體抵抗力最差的階段，各種細菌、霉菌、病毒都會(huì )乘虛而入，造成各種感染。最常見(jiàn)的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃腸炎、帶狀皰疹等。這一階段患者因免疫力低下，對抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。

　　預防感染要做到以下幾點(diǎn)：

　　1、定期復查環(huán)孢素等抗排異藥在血液中的濃度，并根據血藥濃度來(lái)調節用藥量。如果用量過(guò)大，可造成免疫功能過(guò)度破壞，容易發(fā)生感染;而用量過(guò)小，又容易發(fā)生排異反應。

　　2、盡量不去公共場(chǎng)所活動(dòng)，不要接觸太多的人。

　　３、注意飲食衛生，避免不新鮮和生冷的食品。

　　4、注意保暖，避免受涼感冒。如有感冒，可服用清熱解毒口服液、雙黃連口服液等藥物。

　　5、術(shù)后3個(gè)月內需用抗生素預防感染。體溫持續上升，超過(guò)38℃者，要及時(shí)看醫生，以防發(fā)生肺炎。

　　防感染，責任大

　　二注意：

　　術(shù)后終身抗排異

　　渡過(guò)了險象環(huán)生的術(shù)后半年關(guān)，移植病人就可以像正常人一樣重返工作崗位，從事輕體力勞動(dòng)了。隨著(zhù)抗排異藥用量的減少，病人的免疫力也接近正常。此時(shí)需要注意的是慢性排異問(wèn)題了。

　　慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”：即血肌酐、血壓、體溫升高，尿量驟然減少，還可伴有移植區腫痛、關(guān)節酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉，所以慢性排異一旦發(fā)生，大多數患者預后很差，只有部分病人在醫生指導下經(jīng)重新調整藥量，會(huì )緩解病情。

　　預防慢性排異，也要做到四點(diǎn)：

　　1、嚴格遵醫囑，不可自行減藥。自行減藥，是目前導致慢性排異的一個(gè)主要原因。有位移植病人，術(shù)后一年多出現血壓、肌酐緩慢升高和尿量減少，以及蛋白尿等慢性排異癥狀。追問(wèn)原因，他說(shuō)術(shù)后半年，自認為身體恢復得不錯，就偷偷減少了抗排異藥的用量。曲主任說(shuō)，慢性排異反應是個(gè)緩慢發(fā)生的過(guò)程，患者減少一兩粒藥，也許一兩個(gè)月都不會(huì )出現什么不適。但半年、一年以后，待癥狀出現，你會(huì )后悔莫及。

　　2、避免過(guò)度勞累、熬夜、淋雨受涼，病毒、細菌感染都可造成慢性排異。腎移植病人應當養成睡午覺(jué)的習慣，因為只有躺下時(shí)，才能保證腎臟充分的血流灌注和休息。

　　3、避免使用對腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等，暫不接種抗病毒疫苗。

　　4、給自己當個(gè)好護士，每天觀(guān)察記錄體重、血壓、尿量，定期門(mén)診復查血、尿常規，肝、腎功能和血環(huán)孢素濃度等。

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