哪些原因會(huì )引起肝腹水的出現呢?肝腹水是我們人類(lèi)身體中非常重要的排毒器官,但是肝腹水的出現,卻嚴重的傷害了我們的肝臟,大家如果想要很好的預防肝腹水的話(huà),我們首先要了解一下肝腹水的患病原因。那么,哪些原因會(huì )引起肝腹水的出現呢?
肝腹水的出現,門(mén)脈高壓升高是其中原因之一。肝門(mén)靜脈中的血液不能正常順利地通過(guò)肝臟回流到心臟時(shí),壓力增高,血管壁撐大,水份就容易通過(guò)血管壁漏到血管外,形成腹水。
肝淋巴排泄障礙也是引發(fā)肝腹水的病因。肝淋巴壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進(jìn)入腹腔促進(jìn)腹水的形成。另外醛固酮等增多,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多,使腎臟吸收大量的水、鈉,從而引起水、鈉潴留,形成肝腹水。
肝腹水的出現與腎臟功能有關(guān)。肝腹水出現后,使有效循環(huán)血容量的減少,流向腎臟的血液減少,腎小球濾過(guò)率降低,引起抗利尿激素增加,從而增加對水、鈉的滯留,進(jìn)一步惡化病情。
人體白蛋白合成障礙也會(huì )引發(fā)肝腹水,其他肝臟疾病引發(fā)的蛋白合成障礙,導致血液中蛋白的含量過(guò)少,從而使血液濃度降低,導致過(guò)多的溶液流到血管外面,形成腹水。
如果腹水原因不能確定或原因不清楚,可做超聲波檢查。其他辦法還可經(jīng)腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實(shí)驗室檢查以幫助確定原因。肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門(mén)靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。
癥狀表現:并不是所有的腹水就會(huì )引起癥狀,一般來(lái)說(shuō),小量腹水通常不引起癥狀,大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節因水分過(guò)多而腫脹(水腫)。肝腹水的檢查:甲胎蛋白(AFP)實(shí)驗,對流電泳法陽(yáng)性或放免法測定400mgml;持續四周并排除妊娠活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。
其他標志檢查:堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)約有80%的病人此酶出現轉移性肝癌病人陽(yáng)性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原300mgml。
肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查肝功能異常及乙肝標志物陽(yáng)性提示有原發(fā)性肝癌的肝病基礎;各種影像檢查提示肝內占位性病變;腹腔鏡和肝穿刺檢查:腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。其他檢查:淋巴結活檢腹水找癌細胞等。
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