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慢性丙型肝炎急性發(fā)作的治療結(jié)局良好

摘要:病例組和對照組分別有46.4%和52%的患者接受了標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合治療,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率分別為81.2%和60.5%,這提示盡管慢性肝炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,但患者對抗病毒治療的應(yīng)答良好。

   慢性丙型肝炎(chronic hepatitis  C,CHC)的長期無癥狀狀態(tài)可由于急性發(fā)作而被打破,其特征為血清ALT和膽紅素升高,并出現(xiàn)急性肝炎的其他癥狀。從意大利那不勒斯第二大學(xué)傳染病科Sagnelli等最新發(fā)表的研究中,我們能獲取與CHC急性發(fā)作相關(guān)的更多信息。

 
  這項(xiàng)研究納入了了82例CHC急性發(fā)作的患者(病例組)以及另外82例年齡、性別和基因型匹配的CHC患者(對照組),連續(xù)隨訪時間中位數(shù)36個月。調(diào)查顯示,病例組的平均ALT水平為  (10 630 &plusmn; 10 380)U/L,總膽紅素為(15.87 ± 7.15)mg/dL。病例組攜帶IL28B  CC基因型的患者比例更高(40.2% vs.  24.4%,P<0.05)。病例組和對照組分別有78.3%和35.5%的患者纖維化程度加重(Ishak評分增加>2分),分別有60.9%和9.6%的患者壞死性炎癥評分增加(>2分),病例組與對照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
 
  此外,病例組和對照組分別有46.4%和52%的患者接受了標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合治療,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率分別為81.2%和60.5%,這提示盡管慢性肝炎急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重,但患者對抗病毒治療的應(yīng)答良好。
 
  Sagnelli E, Pisaturo M, Stanzione M, et al. Presentation, outcomes, and  response to therapy among patients with acute exacerbation of chronic hepatitis  C. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Apr 13.
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