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富馬酸替諾福韋(TDF)和非肝硬化慢性乙肝病毒感染患者肝細胞癌風(fēng)險

2017-04-04 來(lái)源:國際肝病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在有基線(xiàn)肝活檢的641例患者中,482例為非肝硬化(Ishak纖維化評分≤4)患者。 在這個(gè)隊列研究中,TDF治療240周后出現7例肝癌。

   背景:藥效試驗表明,抗病毒治療可改善慢性乙肝患者短期和中期預后。 

  目的:使用預測模型確定非肝硬化患者接受TDF治療后肝細胞癌(HCC)風(fēng)險的降低程度。
 
  方法:TDF治療患者肝癌發(fā)病率通過(guò)HBeAg陰性(GS-US-174-0102)和HBeAg陽(yáng)性(GS-US-174-0103 )患者登記試驗長(cháng)期隨訪(fǎng)資料獲得。個(gè)別患者肝癌的估計風(fēng)險使用經(jīng)過(guò)驗證的模型(REACH-B模型:Yang et al, Lancet Oncology, 2011)來(lái)評估。標準化發(fā)病率[SIR]通過(guò)該研究隊列HCC的觀(guān)測值和預測值進(jìn)行計算。
 
  結果:在有基線(xiàn)肝活檢的641例患者中,482例為非肝硬化(Ishak纖維化評分≤4)患者。 在這個(gè)隊列研究中,TDF治療240周后出現7例肝癌。圖中的箭頭表示在第2.1年出現的第4例肝癌,而REACH-B模型預測該時(shí)間為5例。超出該時(shí)間點(diǎn),預測和觀(guān)測的肝癌病例數存在分離。2.14年時(shí)SIR為0.80(95%置信區間[CI] = 0.299 - 2.120),3.95年時(shí)為0.70(95%CI = 0.312 - 1.548),當前隨訪(fǎng)結束時(shí)(中位數5.52年)為0.48(95%CI = 0.226 - 0.996)。
 
  結論:根據REACH-B風(fēng)險計算方法,TDF治療非肝硬化乙肝患者超過(guò)240周后HCC風(fēng)險下降。
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