“中藥更安全，不易引起肝損害”的觀(guān)點(diǎn)正確嗎?

　　中醫藥在我國有著(zhù)悠久的歷史，也為我們中華民族的繁衍和生息立下了功勛。因此，社會(huì )上有一些根深蒂固的觀(guān)念，認為西藥有很多不良反應，不安全;而中藥是“治本”的，安全無(wú)毒，盡可以放心使用。實(shí)際情況果真如此嗎?

　　我們可以回顧一下近年來(lái)中藥引發(fā)的藥物性肝損害的報道。據相關(guān)文獻報道，中藥所引起的肝損害占藥物性肝損害的總比例約在21%以上;可以引起肝損害的中藥既包括單味藥材如黃藥子、雷公藤、何首烏等，也包括由多味中藥組合而成的中成藥，如壯骨關(guān)節丸、小柴胡湯等。

　　實(shí)際上，中藥也是藥，我們的先人早已有“是藥三分毒”的說(shuō)法，由中藥引發(fā)的肝損害也一直是屢見(jiàn)不鮮的。合理應用中藥治療有益于疾病的康復，但同時(shí)也應關(guān)注中藥引發(fā)的不良反應，關(guān)注中藥引起的肝損害。

　　中藥引起肝損害的因素較多，首先是中藥本身的因素。

　　中藥所含的藥味成分較多，藥理活性也比較復雜，即可發(fā)揮治療作用，也有可能產(chǎn)生毒性作用，包括肝損傷。中藥同名異物或異名同物較多，容易導致誤認誤用而致中毒。中藥材的藥性和質(zhì)量常因產(chǎn)地、種植、采收、炮制、貯存等條件不同而有差異，也可影響其藥效和不良反應。如服用大劑量未經(jīng)炮制的生首烏，導致肝損害的報道較多見(jiàn)。另外，中醫講究辯證施治，如果沒(méi)有按照辨證論的原則用藥，也容易引發(fā)不良反應。

　　另外，社會(huì )上普遍存在的“天然藥物無(wú)毒性”的宣傳也是一種誤導，容易使人們忽略對中藥毒性的關(guān)注。實(shí)際上，患者自服、誤服民間秘方、偏方，或缺乏對中藥制劑可能引起肝毒性的認識，常容易使人們忽略中藥可能造成的毒性反應，尤其是老人、小兒、體弱者、妊娠期及肝腎功能障礙者用藥時(shí)。少數具有特異體質(zhì)的患者，即使在服用常規劑量中藥時(shí)也可能發(fā)生毒性反應，導致藥物性肝損傷。

　　中藥和其他藥物一樣也具有兩重性,即治病和致病。而肝臟是藥物代謝的主要器官，首當其沖容易受到藥物的損害。因此，我們應正確認識和理性對待中藥可能引起的肝毒性，通過(guò)辯證施治，合理選擇藥物、劑量、用藥途徑、炮制及配伍等，盡量減少或降低中藥引起的肝毒性反應，發(fā)揮中藥獨到的防病治病作用，為人類(lèi)健康做出貢獻。