一提到肝炎，很多人首先會(huì )想到“甲肝”、“乙肝”等常見(jiàn)的病毒性肝炎，實(shí)際上，除病毒性肝炎外，肝炎這個(gè)“大家庭”中還有許多其他成員，如酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。近年，藥物性肝炎患者逐年增多，卻沒(méi)有引起人們足夠的重視。2016年3月18日是第16個(gè)全國愛(ài)肝日，湖南省人民醫院感染科主任唐世剛教授提醒：六類(lèi)藥最易引發(fā)藥物性肝損害，不要在沒(méi)有醫生的指導下亂用藥物。

　　亂用感冒藥，吃出肝損傷

　　因為患感冒，40歲的劉先生到藥店一口氣買(mǎi)了好幾種感冒藥。連續服用兩周后，家人發(fā)現劉先生的臉色不對勁，到醫院化驗肝功能發(fā)現，其轉氨酶已經(jīng)達到400多，是正常人的十倍以上，被確診為“藥物性肝炎”。

　　唐世剛表示，目前，我國藥物性肝病占住院黃疸患者的人2%～5%，約占所謂急性肝炎住院患者的10%，在老年肝病中可達20%以上。

　　藥物性肝炎俗稱(chēng)“藥肝”，是在藥物使用過(guò)程中，因藥物本身及其代謝產(chǎn)物所導致的肝臟損傷。“藥肝”既可能是按醫囑合理服藥過(guò)程中發(fā)生的不良反應，也有可能是沒(méi)按劑量、療程服藥而引起的肝損傷。

　　保健品減肥藥亂吃也傷肝

　　除了馬錢(qián)子、雷公藤、何首烏等中草藥過(guò)量服用容易對肝臟造成損害外，老年人盲目服用補藥、保健品也可能引起藥物性肝損傷。唐世剛表示，市面上的一些保健品成分不明，往往還添加了藥物成分，吃了這樣的保健品無(wú)疑會(huì )增加健康隱患。加上老年人大多患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎疾病，本身就需要服用各種藥物，如果過(guò)度“保健”，也會(huì )增加肝臟的負擔，超過(guò)肝臟的代謝能力，使得肝臟不斷受到損傷。特別是原本就患有肝病的人，更不宜服用補藥和保健品。

　　此外，一些愛(ài)美女性為了追求“迅速瘦身”的減肥效果，盲目服用減肥藥，導致肝臟損傷的也不在少數。據了解，減肥藥中往往含有干擾脂肪代謝的成分，藥物本身或代謝產(chǎn)物直接對肝有毒性作用，造成藥物性肝損害。如果不及時(shí)治療，最后很有可能發(fā)展成爆發(fā)性肝衰竭等更危險的疾病。

　　六類(lèi)藥物最易引發(fā)“藥肝”

　　目前市面上的藥品和保健品超過(guò)30000種，加上食品添加劑和環(huán)境污染物，人所接觸的化學(xué)物質(zhì)有60000種之多，而已知的能引起肝臟損傷的中藥和西藥超過(guò)1100種，其中抗生素、解熱鎮痛劑、化療藥、中藥、抗癌藥、抗結核藥這六大類(lèi)藥物最容易損傷肝臟引發(fā)“藥肝”。此外，一些消化病藥物、心血管疾病藥物、降血脂藥物等也能導致肝損傷。

　　唐世剛提醒，患者在服藥時(shí)，要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行，避免超量服用和長(cháng)期服用；同時(shí)定期檢查肝功能，仔細觀(guān)察原有病癥有無(wú)變化。一旦出現乏力、惡心、嘔吐、厭食、黃疸、發(fā)熱、膽紅素和轉氨酶升高等癥狀時(shí)，應立即停用可疑藥物并盡快就診。

　　哪些人容易得“藥肝”

　　“老人、女性、免疫紊亂以及有肝病和藥物不良反應的人更容易發(fā)生藥物性肝炎。”唐世剛解釋?zhuān)夏耆艘装l(fā)生藥物肝毒性是因為肝細胞內微粒體酶系統的活性降低，對某些藥物的代謝能力降低。而且老年人常服用多種藥物，藥物彼此干擾。有些藥物主要經(jīng)腎排出，老年人的腎小球濾過(guò)作用常減退，腎排泄減少，可造成藥物的血液濃度增高；特異性變態(tài)反應性引起的藥物性肝損害多見(jiàn)于女性；抵抗力差的人也容易出現肝損傷；有過(guò)藥物不良反應的人往往肝臟解毒能力有限，容易再次出現類(lèi)似的問(wèn)題；而原本有肝病的人群例如肝硬化患者對許多藥物的代謝能力已經(jīng)降低，致使藥物易蓄積在肝內，造成肝損害。