乙肝病毒和最嚴重的肝癌都與我們的生活息息相關(guān)的，不光是病患者的痛苦與不幸，也是病患者家屬的痛苦與不幸。據世界衛生組織統計，全世界約有超過(guò)3.5億人感染慢性乙肝。研究顯示，病毒載量水平最高的乙肝患者最后發(fā)展成為肝硬化及肝癌的危險性明顯升高。隨著(zhù)醫學(xué)的迅速發(fā)展，慢性乙肝患者的治療前景也越來(lái)越好，日前，美國肝病學(xué)會(huì )公布全球首個(gè)專(zhuān)門(mén)針對進(jìn)展為失代償性肝硬化的慢性乙肝患者的抗病毒治療療效與安全性的研究，并再次推薦博路定(恩替卡韋片)為慢性乙肝患者長(cháng)期治療的最佳選擇。

　　80%的原發(fā)性肝癌與乙肝病毒感染有關(guān)，肝臟的功能對人類(lèi)生命至關(guān)重要。作為身體內最大的實(shí)體器官，肝臟具有500多種功能，其中包括對抗感染和疾病、控制膽固醇的生成和排出、清除血液中的廢物、藥物和其他有毒物質(zhì)。

　　據統計，每年約有一百萬(wàn)乙肝患者因為未得到治療而死亡。乙肝通過(guò)血液和其他體液進(jìn)行傳播，如精液、陰道分泌物、唾液、瘡口以及乳汁。90%的人群可以在數月內形成乙肝病毒(HBV)免疫并清除體內的病毒，但是有些人則不行。這些人就成為病毒攜帶者，并可能發(fā)展成為慢性乙肝。慢性乙肝最先造成肝臟感染，導致健康的肝細胞受損、疤痕組織形成、損害肝功能。大部分乙肝患者不會(huì )表現出任何癥狀，因此有些慢性乙肝病毒感染者染病多年后都毫不知情。

　　慢性乙肝感染者患肝硬化和肝癌的風(fēng)險更高。在全球范圍內，高達80%的原發(fā)性肝癌(幾乎都具有致命性)與乙肝病毒感染有關(guān)。乙肝病毒也是全球肝病和因肝病而死亡的首要原因。

　　肝臟失代償的治愈希望很渺茫，每年有5%-7%的與乙肝病毒相關(guān)的肝硬化從代償性轉為失代償性。一旦出現肝臟失代償，治愈希望就相當渺茫。嚴重的肝部損傷造成的影響包括體重下降、疲勞、虛弱、嚴重出血的幾率增大，大部分的肝臟失代償患者會(huì )死亡。肝臟失代償患者的平均生存期為兩年，生存期為5年患者所占比率僅為28%。

　　肝臟失代償的癥狀包括：

　　黃疸(皮膚或鞏膜發(fā)黃)

　　腹水(因腹部異常積水造成腹脹)

　　食道血管曲張(曲張的血管可能造成潛在的致命性出血)

　　肝性腦病(神經(jīng)精神異常造成性格改變、智力下降、意識模糊)

　　強效持久抑制病毒，是延緩、逆轉乙肝疾病進(jìn)展的根本，鑒于慢性乙肝相關(guān)進(jìn)展性疾病對患者健康的影響，中國《慢性乙肝防治指南》明確指出，慢性乙肝治療的總體目標是：盡可能地長(cháng)期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(cháng)存活時(shí)間。

　　慢性乙肝疾病進(jìn)展，主要是由于乙肝病毒感染所引起的慢性炎癥所導致的，但當前醫學(xué)水平還無(wú)法徹底清除人體內的乙肝病毒。因此，強效持久地抑制乙肝病毒，是改善肝組織，進(jìn)而延緩、甚至逆轉乙肝疾病進(jìn)展的根本所在。

　　大量研究證實(shí)，強效持久抑制病毒，一方面能使絕大多數慢性乙肝患者的病情得到控制，遏制疾病向肝硬化或肝癌方向發(fā)展；另一方面，能幫助已經(jīng)發(fā)生疾病進(jìn)展的患者，減輕炎癥、改善甚至逆轉纖維化，提高患者生存率。

　　在第60屆美國肝病學(xué)會(huì )年會(huì )上公布的最新臨床實(shí)驗研究顯示，患有失代償性肝硬化的慢性乙肝患者長(cháng)期接受博路定(恩替卡韋片)治療，不僅具有良好的安全性和耐受性，還能顯著(zhù)降低病毒載量并改善肝功能等臨床指標。此次公布的研究，是全球首個(gè)專(zhuān)門(mén)針對進(jìn)展為失代償性肝硬化的慢性乙肝患者，評估其抗病毒治療療效與安全性的研究。

　　預防耐藥，使強效持久抑制病毒成為可能，慢性乙肝及其相關(guān)進(jìn)展性疾病患者在抗病毒治療過(guò)程中，還面臨著(zhù)耐藥這一最大的“絆腳石”。耐藥在治療的任何階段都有可能發(fā)生。一旦發(fā)生耐藥，病毒再度活躍復制、引起疾病進(jìn)展，使抗病毒治療前功盡棄。由于交叉耐藥的存在，一旦發(fā)生耐藥，還限制了患者后續治療方案的選擇。

　　乙肝病的治療和康復，對于患者和家屬都是給予很大的期望的，現在醫學(xué)界也是在積極努力的攻克乙肝病難題。因此，全球多個(gè)地區的乙肝治療指南均指出，乙肝及相關(guān)進(jìn)展性疾病患者抗病毒治療時(shí)，應預防耐藥，首選具有高基因屏障、低耐藥率的藥物。因此，乙肝患者應采取預防耐藥策略，重視初始治療，從一開(kāi)始就選擇強效抗病毒和高耐藥基因屏障的藥物，從而實(shí)現乙肝病情的長(cháng)期穩定控制，不斷提高自己的生活質(zhì)量。