很多人喜歡吃海鮮,吃不干凈的海鮮卻可能會(huì )引發(fā)消化系統疾病。專(zhuān)家表示,因吃出問(wèn)題來(lái)就診的患者很多,特別是在衛生不干凈的情況下,很容易經(jīng)糞口傳播感染上甲肝和戊肝。除此以外,還可能受到嚴重的細菌感染。專(zhuān)家提醒,芥末、醬油、醋等無(wú)法殺死海鮮中的病菌。吃海鮮,盡量選擇來(lái)自深海的海鮮,不要貪口感,吃一些半生或未煮熟的海鮮。
不干凈的海鮮
可能傳播甲肝戊肝
如今很多人喜歡吃海鮮,為追求口感,尤其喜歡吃半生不熟的海鮮或刺身。如果海鮮來(lái)源不好,受到污染,吃后容易傳染消化系統疾病。甲肝和戊肝就是通過(guò)糞-口途徑傳染的。
廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師周永健指出,甲肝、戊肝病人的分泌物污染了水源或食物,健康人如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)徹底的煮熟、殺菌而進(jìn)食了這些被污染的水或物,就容易被感染。由于近海污染比較嚴重,近海的海鮮可能會(huì )受到污染而含有各類(lèi)病毒、細菌。尤其是一些帶殼類(lèi)的海鮮,如生蠔、毛蚶、花甲等,它們的排泄腺跟消化腺連在一起,排泄腺清理不干凈,生食或未煮熟這些海鮮就有可能會(huì )染病。上世紀90年代,上海就曾因吃毛蚶而引起甲肝大流行。
甲肝通過(guò)糞-口傳染得很快,容易流行,戊肝病毒生成的條件比較苛刻,流行性稍微差一點(diǎn),但易導致一些重型肝炎。近期,廣州市第一人民醫院收到的戊肝病例大部分就跟吃海鮮有關(guān)系。
初始癥狀類(lèi)似
感冒和胃腸炎
大多數病人感染甲肝、戊肝后,會(huì )出現疲憊、腹瀉等不適癥狀,誤以為自己是胃腸炎,殊不知可能是感染上了肝炎。
周永健介紹,感染肝炎后,病人首先會(huì )出現像感冒一樣的癥狀:疲憊、胃口差、拉爛便,很多病人都是出現黃疸后才就診的。據了解,甲肝病人中大約有一成會(huì )出現黃疸,其余有一部分會(huì )自動(dòng)痊愈,但戊肝多是重性肝炎,病情嚴重就會(huì )出現黃疸,占戊肝病人的四五成,驗血會(huì )發(fā)現膽紅素特別高。這種“黃”會(huì )蔓延到全身,導致皮膚黯淡,呈現深綠色,而且持續時(shí)間可長(cháng)達一個(gè)月之久。
值得注意的是,工作壓力大、生活不規律都會(huì )加重病情,一般1~2周就會(huì )出現更嚴重的病癥,如出現肝性腦病、肝壞死、肝衰竭等。戊肝病人的黃疸會(huì )越來(lái)越重,甚至臉色發(fā)黑,嚴重者甚至會(huì )因肝衰竭而死亡。
難與胃腸炎區別
吃海鮮后不適早就診
早期的肝炎病人感染甲肝、戊肝后,自己很難鑒定,從而錯過(guò)了早期的診治時(shí)間。周永健指出,普通市民很難區分是肝炎還是胃腸炎,吃海鮮后,身體突發(fā)異樣,建議及時(shí)去消化專(zhuān)科就診,醫生會(huì )給患者進(jìn)行大便常規、血清抗體的檢查,鑒定是胃腸炎還是肝炎。
周永健指出,感染后最基本的還需要充分的休息。甲肝的自限性比較明顯,補充一些維生素、保護肝臟的藥物就可以恢復得很快。而戊肝會(huì )出現黃疸,病情嚴重的會(huì )出現腦死,需要用一些血漿、人工肝來(lái)支撐。
甲肝和戊肝都是通過(guò)糞-口傳播,由于每個(gè)人體質(zhì)不一樣,有的人抵抗力較強,或者是以前感染過(guò)甲肝,那么第二次受到感染時(shí)身體內有抗體,感染的可能性比較小,但也不能絕對地說(shuō)得過(guò)一次甲肝下次就不會(huì )再得了,因為隨著(zhù)時(shí)間的推移,抗體是會(huì )減弱的。
芥末醬油
殺不了病菌
除了甲肝、戊肝外,不潔食物的其他危害同樣值得重視。人體吃了不潔食物如果受到像海洋弧菌、霍亂這類(lèi)比較嚴重的細菌感染,一開(kāi)始的癥狀跟一般的胃腸炎無(wú)異,病人出現嚴重的腹瀉,若沒(méi)有引起足夠的重視,就有可能導致死亡。最近,周永健就了解到這樣一例因為吃海鮮導致中毒致死的案例。一名20來(lái)歲女孩突發(fā)腹瀉去某醫院急診,急診醫生以為病人是吃海鮮后引起的腸胃炎,給她開(kāi)了些抗生素,后來(lái)晚上病人莫名其妙死亡。經(jīng)過(guò)鑒定,病人是吃海鮮后受到一些特殊的細菌感染致死。
周永健提醒,有些市民覺(jué)得放醋、醬油腌一下海鮮會(huì )有殺菌作用,其實(shí)不然。某些酒類(lèi)確實(shí)對病毒有清理作用,但是需是很高度數的酒才行。而芥末、醬油、醋等只是起到調味的作用,吃了后只是個(gè)“安慰劑”。
周永健建議,在飲食方面,盡量選擇來(lái)源干凈的食物,少?lài)停M量自己在家煮東西吃。如果是在外面餐館吃海鮮,盡量選擇來(lái)自深海的海鮮,不要貪口感,吃一些半生或未煮熟的海鮮。飲用干凈水,生水、自來(lái)水一般需要燒開(kāi)才能飲用。一般的病毒60度以上就能被慢慢殺死,持續100℃高溫十分鐘以上就能把病毒全部殺死。
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