脂肪肝到底是一種什么病？為什么這么多人容易患上脂肪肝？在我們?yōu)橹靖卫Щ髸r(shí)，越來(lái)越多的人開(kāi)始擔心--脂肪肝會(huì )不會(huì )變成肝癌？為什么脂肪肝能轉變成肝硬化？為什么脂肪肝能促進(jìn)癌癥形成？該如何防治脂肪肝？

　　由于營(yíng)養過(guò)剩，脂肪在體內過(guò)多堆積而發(fā)生超重和肥胖，是造成脂肪肝不可忽視的因素，但并非惟一的原因。據病理生理改變發(fā)現，引起脂肪肝的原因是多方面的……

　　那么哪些人容易患脂肪肝呢？

　　■成因：六大元兇讓肝不堪重負

　　脂肪肝也不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的后果。在長(cháng)期研究和臨床治療過(guò)程中，發(fā)現導致脂肪肝的原因主要有六個(gè)：

　　病因之一：長(cháng)期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發(fā)肝纖維化，進(jìn)而引起肝硬化。

　　病因之二：營(yíng)養過(guò)剩長(cháng)期攝入過(guò)多的動(dòng)物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物在體內不能被充分利用，過(guò)剩的營(yíng)養物質(zhì)便轉化為脂肪儲存起來(lái)，導致肥胖、高血脂和脂肪肝。

　　病因之三：營(yíng)養不良肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說(shuō)瘦人就不會(huì )得脂肪肝。臨床上也常發(fā)現有的人很瘦但也患有脂肪肝，這是由于長(cháng)期營(yíng)養不良，缺少蛋白質(zhì)和維生素，同樣可引起營(yíng)養缺乏性脂肪肝。如因患有慢性腸道疾病、長(cháng)期厭食、節食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因，造成低蛋白血癥、缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而使肝內脂肪堆積，形成脂肪肝。

　　病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素不足，身體對葡萄糖的利用減少，為了補充能量，體內脂肪酸顯著(zhù)增加，這些脂肪酸不能被充分利用，就會(huì )使肝臟的脂肪合成亢進(jìn)，從而引起脂肪肝。60％肥胖患者會(huì )發(fā)生糖尿病，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無(wú)糖尿病者要多2倍。

　　病因之五：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1／10，脂肪肝是常見(jiàn)類(lèi)型。有數十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類(lèi)固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等，都可以導致脂肪在肝內積聚。

　　病因之六：高脂血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG（甘油三酯）血癥關(guān)系最為密切，絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

　　戒酒在脂肪肝的預防中有多大作用

　　此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會(huì )因素，如多坐、少活動(dòng)，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。

　　看一下你是哪種脂肪肝

　　■酒是禍首

　　脂肪肝之所以發(fā)展成肝硬化，主要是因為大量的肝細胞內脂肪長(cháng)期堆積，使其血液供應、氧氣供應及自身的代謝受到影響，造成肝細胞大量腫脹、炎癥浸潤及變性壞死，最終會(huì )導致肝臟有纖維增生及假小葉形成。

　　慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％～30％最終將發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為25％，發(fā)生肝硬化的概率較低，發(fā)展進(jìn)程相對較慢，約1.5％～8.0％的病人可進(jìn)展為肝硬化。

　　談到脂肪肝與肝癌的關(guān)系，脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，脂肪肝疾患本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無(wú)直接關(guān)系，脂肪肝不是肝癌的危險因素。但是，脂肪肝的某些病因，如飲酒、營(yíng)養不良、藥物及毒物質(zhì)損害等，既是脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素，因此，脂肪肝對肝癌的發(fā)生有一個(gè)助動(dòng)因素，可增加癌變的幾率。在肝炎病毒感染低發(fā)國家，長(cháng)期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，約2％～3％的慢性嗜酒者通過(guò)酒精性肝硬化發(fā)展為肝癌。在我國酒精性肝硬化合并肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒和／或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的發(fā)生率高，發(fā)病年齡提前，預期壽命短。

　　非酒精性脂肪肝由于肝硬化發(fā)病率低，出現較晚，因此極少發(fā)生肝癌。所以說(shuō)，遠離酒精就是遠離脂肪肝，就是遠離肝癌。