身患肝硬化的老人突然想吃糖球，結果剛吃了兩個(gè)糖球就開(kāi)始上消化道出血。據介紹，肝硬化患者本來(lái)就易引起消化道曲張，表面粗糙的糖球下肚后，極易引發(fā)意外。

　　“真沒(méi)想到，吃?xún)蓚€(gè)糖球差點(diǎn)兒丟了老命。”24日，62歲的劉志利經(jīng)過(guò)四天治療后終于脫離了生命危險。劉志利有10年的乙肝肝硬化病史，20日，他吃了兩個(gè)糖球，感到胃部不舒服，隨后在洗手間居然吐了一大口血。看到這一情況，家人趕緊把他送到了城陽(yáng)區人民醫院，經(jīng)診斷為上消化道大出血。感染性疾病科主任孫維會(huì )說(shuō)，如果不及時(shí)搶救，死亡率高達70%以上。隨后，醫護人員緊急為劉志利輸血、凝血止血、補液等處理。經(jīng)過(guò)四天不間斷的搶救，老人才脫離了生命危險。

　　孫維會(huì )告訴記者，糖球表面用糖包裹，凝固后表面粗糙不平、硬度大。而老人有10年的乙肝肝硬化病史，消化道血管曲張，本身就很容易與食物發(fā)生摩擦。這樣，糖球很容易劃破血管，導致消化道大出血，嚴重者還可能引起休克。

　　肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?

　　肝硬化病人往往會(huì )因并發(fā)癥而死亡。肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有下列幾種：

　　1.上消化道出血：為最常見(jiàn)的并發(fā)癥。病人常因突然發(fā)生大量的嘔血或黑糞而出現休克或誘發(fā)肝性腦病，病死率很高。

　　2.肝性腦病：是肝硬化病人最常見(jiàn)的死亡原因，以意識障礙和昏迷為主要臨床表現。

　　3.感染：肝硬化患者抵抗力低下，常并發(fā)氣管炎、肺炎、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎等感染性疾病。

　　4.原發(fā)性肝癌：肝硬化易發(fā)展為肝癌。其機理可能與病毒損害肝細胞使肝細胞發(fā)生不典型增生，乙肝病毒和肝細胞整合、肝硬化病人免疫功能改變等因素有關(guān)。

　　5.肝腎綜合征：合并大量腹水的肝硬化病人，由于循環(huán)血容量不足及腎內血液重分布等原因，可出現水腫、少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉等病癥，即肝腎綜合征。此病預后極差，病死率高。

　　為何肝硬化病人易合并消化道出血?

　　由肝硬化引起的食管、胃黏膜病變，如食管胃底靜脈曲張、門(mén)靜脈高壓性胃病和肝源性消化道潰瘍是肝硬化患者合并消化道出血的常見(jiàn)原因。

　　食管胃底靜脈曲張破裂出血(EGVB)是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，其特點(diǎn)是出血量大，病情變化迅速，來(lái)勢兇猛，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病人的死亡率高;門(mén)靜脈高壓性胃病(PHG)以往被稱(chēng)為“腐爛性胃炎”、“充血性胃炎”和“出血性胃炎”，近來(lái)又被稱(chēng)為“充血性胃病”，其組織學(xué)特點(diǎn)是黏膜和黏膜下的毛細血管擴張，扭曲和不規則，易破裂出血;晚期肝硬化患者因肝功能不全引起胃腸黏膜糜爛、潰瘍，以致消化道出血，稱(chēng)為肝性胃腸功能衰竭。此外，肝功能損害、凝血機制障礙等也可導致消化道出血。

　　肝硬化患者在家中發(fā)生嘔血怎么辦?

　　一旦肝硬化患者在家中突然嘔血，應立即采取急救措施，首先應控制出血量和出血速度，以防止病人因出血量過(guò)大短期內進(jìn)入休克狀態(tài)。因此，病人及家屬應做好以下幾方面：

　　1.病人應去枕取水平側臥位，以保持呼吸道通暢，防止血液或血塊流入呼吸道使病人窒息。

　　2.安慰好病人，盡量使其放松和平靜。因為緊張會(huì )增加靜脈內壓力，使出血速度加快，出血量增加。如果病人消除了緊張因素，當出血達到一定的量后，靜脈壓降低，出血的速度會(huì )減慢，部分患者出血可自行停止。

　　3.及時(shí)撥打電話(huà)與急救站聯(lián)系，爭取急救時(shí)間，就近送醫院搶救。

　　4.如為多次出血患者，家中可以自備一些必要的止血藥物，如立止血等。

　　如何治療肝硬化并發(fā)上消化道出血?

　　絕大多數肝硬化并發(fā)上消化道出血患者無(wú)明顯先兆或不適，也有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。上消化道出血的主要臨床表現為嘔血和(或)黑便及周?chē)h(huán)衰竭，是臨床常見(jiàn)的急癥。搶救是否得當，處理是否及時(shí)、正確，關(guān)系到患者的生命安危。因此，病人一旦發(fā)生嘔血，家屬應立即將其送往醫院。

　　搶救上消化道出血，關(guān)鍵是進(jìn)行輸液、輸血、防治休克及止血治療。止血的方法包括藥物、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)、內窺鏡和手術(shù)等方法。

　　藥物止血：因食管及胃底靜脈破裂而出血者，應口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素、八肽加壓素及生長(cháng)抑素，以降低門(mén)靜脈壓力;使用維生素K、安絡(luò )血、6-氨基己酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等止血藥治療。

　　機械止血：主要為三腔二囊管壓迫止血。使用藥物治療無(wú)效者，如果不能立即進(jìn)行手術(shù)，應采用此法治療。

　　內窺鏡止血：內科保守治療無(wú)效可使用內窺鏡下硬化劑止血法。此法治療急性上消化出血的有效率達95%以上。

　　手術(shù)治療：應用上述方法治療仍大量或反復出血者，應采取手術(shù)治療。

　　肝硬化患者在日常生活中應注意哪些事項?

　　肝硬化的主要并發(fā)癥有上消化道出血嘔血和便血　、肝昏迷和各種感染。所以肝硬化患者在日常生活中，應注意預防這些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，盡量減輕肝臟負荷。

　　1.避免接觸和進(jìn)食對肝臟有害的物質(zhì)，如酒、四環(huán)素、紅霉素、氨芐青霉素、甲基多巴、異煙肼、四氯化碳、砷、氯仿等。

　　2.注意休息。病情嚴重者，宜臥床休息，待病情好轉后再逐漸增加活動(dòng)量，做到勞逸結合。

　　3.注意飲食。肝硬化病人應多食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪且易消化的食物。肝硬化伴有腹水者，應注意低鹽飲食;肝硬化伴有食管胃底靜脈曲張者飲食應細軟易消化，避免食用粗糙、堅硬及辛辣的食物，以免引起靜脈破裂大出血。

　　4.忌酒。酒精可加快肝炎發(fā)展為肝硬化的速度，故肝病患者應忌酒。

　　5.注意天氣變化，及時(shí)加減衣物，預防感冒。