痛風(fēng)還沒(méi)治好,卻吃出肝炎
尿酸高好些年了,每次痛風(fēng)發(fā)作,67歲的張先生就到醫院開(kāi)點(diǎn)藥。這不,最近一次痛風(fēng)發(fā)作后不久,他又到醫院開(kāi)了些藥,主要是兩種藥,苯溴馬隆片和碳酸氫鈉片。張先生服藥一個(gè)月后就停藥了,“可沒(méi)想到停藥兩星期左右,開(kāi)始全身沒(méi)力氣,沒(méi)食欲,而且尿還很黃。”
大概又過(guò)去一周,張先生感覺(jué)癥狀有所加重,于是趕到醫院檢查。不檢查不要緊,一檢查嚇了張先生和家人一大跳。“谷丙轉氨酶(ALT),1257U/L,谷草轉氨酶(AST),797U/L,超標幾十倍啊。醫生檢查后說(shuō)是藥物性肝炎。”張先生說(shuō),檢查發(fā)現他的肝炎就是因為服用苯溴馬隆片引起的。幸運的是,醫院給張先生進(jìn)行了復方甘草酸苷注射液等藥物抗炎保肝治療后,張先生的肝功能恢復了正常。其實(shí),張先生并不是個(gè)例。隨著(zhù)高尿酸發(fā)生率的不斷增高,該藥引起的不良反應報告也越來(lái)越多。
據悉,2004年1月1日至2013年12月31日,國家藥品不良反應監測數據庫中收到苯溴馬隆藥品不良反應報告533例,其中嚴重藥品不良反應報告23例,主要表現為肝功能異常,肝細胞損害等。
苯溴馬隆能用,但需防不良反應
鑒于苯溴馬隆的不良反應,13日,國家藥品不良反應檢測中心發(fā)布警示信息,提醒警惕苯溴馬隆肝損害風(fēng)險。
據悉,上世紀70年代苯溴馬隆首先在法國上市,2003年國際上報道了該藥嚴重的肝毒性后,陸續在一些國家撤市,目前苯溴馬隆在德國和日本、新加坡等一些國家使用。我國上市的苯溴馬隆主要是片劑和膠囊劑,規格為50毫克。
苯溴馬隆在降低尿酸方面雖然有不錯的效果,但也存在一些不良反應,主要有腹瀉、胃部不適、惡心等消化系統癥狀;風(fēng)團、斑疹、潮紅、瘙癢等皮膚過(guò)敏癥;肝功能異常及谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶及堿性磷酸酶升高。
服藥后如一直拉肚子就得停藥
專(zhuān)家介紹,該藥雖可用于治療痛風(fēng),但使用苯溴馬隆也存在一些禁忌,例如中度至重度肝功能損害者以及患有腎結石的患者,孕婦或有妊娠可能的婦女以及哺乳期婦女都不能服用。
“其實(shí),很多沒(méi)有癥狀的高尿酸血癥,不需要用藥。”省千佛山醫院風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家劉文波提醒,一般認為無(wú)癥狀高尿酸血癥無(wú)需藥物治療,只需調整飲食,避免肥胖、過(guò)勞、酗酒、精神刺激等就可以。
如果需服用該藥,則應注意肝損害的癥狀和體征,如出現食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、尿濃染、眼球結膜黃染等,應及時(shí)就診,必要時(shí)檢查肝功能并進(jìn)行相應治療。如果長(cháng)期服用該藥,最好定期檢查肝功能。此外,服藥后出現持續性腹瀉應停藥。
消腫、止痛。用于寒性痹癥,風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥49塞來(lái)昔布膠囊: 在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗]) 杜記獨角膏:祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò )、關(guān)節腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節炎、
健客價(jià): ¥668溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥18舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5祛風(fēng)止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見(jiàn)肌肉酸痛,關(guān)節腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥10.6降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229驅風(fēng)祛濕,通絡(luò )除痹,消腫止痛。用于風(fēng)濕痹痛,肢體屈伸不利,筋脈拘攣,關(guān)節腫痛。
健客價(jià): ¥18溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42.16清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59