蛋白是正常物質(zhì)，但是不該出現在尿里。如果尿里出現蛋白，那就意味著(zhù)腎臟這個(gè)“篩子”破了。尿蛋白陽(yáng)性就意味著(zhù)腎臟有損傷。一般來(lái)說(shuō)，尿蛋白量越大，腎損傷就越嚴重。

當然，只需做個(gè)簡(jiǎn)單的尿常規，就能反應出尿蛋白加或減，以及1+~4+大致量的變化，但不是很準。有些患者一看到報告單上顯示“3+或者4+”就慌了，我的腎居然壞的這么嚴重了？能治好嗎？

先別急，沒(méi)搞清楚以下2個(gè)問(wèn)題之前，盲目“流水線(xiàn)式”的治療只會(huì )南轅北轍，越治越糟。這時(shí)候，我們先要做好這2個(gè)“鋪墊”：

一、搞清楚原因

我們要搞清楚哪些原因呢？排除劇烈運動(dòng)、高熱、寒凍等易被識別的少數情況，到了3個(gè)加號，基本可以判斷為腎病了。但具體蛋白質(zhì)漏出的原因是什么呢?

一種是自身免疫引起—炎癥反應造成腎小球上皮細胞損壞，引起蛋白質(zhì)漏出;

一種是繼發(fā)性—血壓升高造成腎小球毛細血管壁破損，引起蛋白質(zhì)漏出。

原發(fā)性腎病基本都是炎癥反應，常用激素消除尿蛋白。

繼發(fā)性蛋白尿，通常是高血壓、糖尿病等引發(fā)的腎臟結構和功能損害，早期微量白蛋白尿，隨著(zhù)腎不斷損害繼之出現蛋白尿（一般為+至++）。使用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)降壓藥既降尿蛋白保持穩定，又能護腎，再配合中藥，就能保持病情穩定。

二、搞清楚具體程度

這時(shí)候就需要做24小時(shí)尿蛋白定量，它才是判斷蛋白尿的金標準。

尿蛋白定量在1克以下時(shí)，無(wú)論是哪種原因引起的尿蛋白，我們建議先觀(guān)察，金水寶、百令等足以應付。

尿蛋白定量在1-3克時(shí)，用藥方案選擇比較靈活，需要根據患者其他方面的具體情況來(lái)綜合判斷。

尿蛋白定量在3克以上時(shí)，就需要積極治療了。

目的是將尿蛋白定量降至0.3g/24h以下就比較安全，患者們能放寬心了。

因此，不管出現蛋白尿幾個(gè)加號，都不要慌，容易走彎路多花錢(qián)不說(shuō)，越治越糟就得不償失了。我們多學(xué)習些腎病科普知識，總是有好處的，只有心里有桿稱(chēng)，才會(huì )看到蛋白尿、血尿的結果時(shí)，不會(huì )慌張，胸有成竹，“哦，蛋白尿3加僅僅能說(shuō)明腎有損害，還需要24小時(shí)尿蛋白定量；血尿一次兩次說(shuō)明不了什么問(wèn)題，還需要反復驗證。”

總之，沒(méi)有搞清楚上述2個(gè)問(wèn)題之前，不要著(zhù)急治療。